Использование кетамина для индуцирования предсмертных переживаний (ПСП).

Статьи и короткие литературные произведения, творчество на страничку и более.
Аватара пользователя
anonym01
Обратиться по никнейму
Psy-агент
Сообщения: 385
Зарегистрирован: 04 апр 2013, 10:09
Репутация: 30

Использование кетамина для индуцирования предсмертных переживаний (ПСП).

Сообщение anonym01 »

 
Использование кетамина для индуцирования
предсмертных переживаний (ПСП)
примечание переводчика: Немного поскипал труднопонимаемые и особо материалистические места оригинала (типа "это невозможно в рамках текущей научной парадигмы" - что означает на самом деле, что все-го лишь эта их парадигма сосет, и ничего больше). translated by none
Использование кетамина для индуцирования
предсмертных переживаний (ПСП)
Механизм действия и терапевтический потенциал
1996, Yearbook for Ethnomedicine and the Study of Consciousness (Jahrbuch furr Ethnomedizin und Bewubtseinsforschung) Issue 4, 1995 (Ed.s C. Ratsch; J. R. Baker); VWB, Berlin, pp55-81.
Dr. Karl L. R. Jansen, Psychiatrist 63 Denmark Hill London SE5 8AZ United Kingdom.
Тезис
Предсмертные переживания (ПСП) можно вызывать, применяя диссоциативный анестетик кетамин. Недавные достижения в области нейрологии пролили свет на некоторые механизмы функционирования интерфейса мозг-разум. Сейчас известно, что со стороны "мозга", ПСП возникают вследствие блокады мозговых рецепторов (мест связывания) нейротрансмиттера глутамата. Эти места связывания называются рецепторами N-метил-D-аспартата (NMDA). Условия, при которых возникают ПСП (недостаток кислорода, недостаток притока крови, низкий уровень сахара в крови, височная эпилепсия и т.д.), как было показано, вызывают массивный выброс глутамата, что сверхактивирует NMDA-рецепторы. Такая сверхактивация может убивать клетки мозга (эксайтотоксичность). Кетамин предотвращает эксайтотоксичность. Возможно, что условия, вызывающие подобный выброс глутамата, вызывают также выброс эндогенного кетаминподобного вещества, который связывается с NMDA-рецепторами для защиты клеток, что приводит к измененным состояниям сознания, подобным тем, что возникают при использовании кетамина. Со стороны "разума", индуцирование ПСП имеет психотерапевтическую ценность за счет нескольких механизмов, рассмотренных в статье. Предсмертные переживания - очень интересный феномен. Несмотря на их ассоциацию с сенсационными сообщениями в прессе, популистическими книгами сомнительной научной ценности и рядом сомнительных Голливудских фильмов, ПСП все еще имеют большую важность для медицины, нейрологии, психиатрии, психологии, и, более спорную - для философии и теологии.
Недавние продвижения в нейрологии приближают нас к "мозговому" пониманию ПСП как измененных состояний сознания.
Эта дискуссия не решает вопрос, есть ли жизнь после смерти, но отмечает, что ПСП - не свидетельство жизни после смерти. Это кажется самоочевидным с точки зрения логики: смерть определяется как нечто окончательное, необратимое. В Оксфодском словаре (Sykes, 1982) смерть определяется как "окончательное прекращение жизненных функций". Согласно этому определению, "возвращенные с того света" на самом деле не умирают - хотя их разум, мозг и тело, возможно, находились некоторое время в очень необычных состояниях. Если же не принимать эти определения, нам понадобятся другая терминология для описания этого состояния. Предсмертные переживания: типичные свойства
В настоящий момент не существует специально установленного набора критериев, определяющих ПСП, таких, какие существуют, скажем, для психических болезней.
Типичными свойствами "классического" ПСП является чувство, что ощущаемое "реально" и что человек действительно мертв, невыразимость (т.е. чувство, что испытываемое не может быть
описано языком, "за пределами слов"), безвременность, анальгезия, очевидная ясность мыслей и чувство мира и спокойствия, хотя некоторые описанные ПСП были раздражающими и пугающими. Возможно восприятие отделения от тела (внетелесный опыт).
Галлюцинации в ходе ПСП включают в себя пейзажи, людей партнеров, родителей, учителей и друзей (которые могут быть живы в данное время), религиозные и мифические фигуры, такие как ангелы и олицетворение "Бога" в виде света.
Часто возникают трансцендентальные мистические состояния. Воспоминания часто врываются в сознание, однако их организация в виде "пересмотра жизни" - довольно редкое явление.
Описано восприятие шума в ушах в начале ПСП - важность этого будет обсуждена позже (Noyes and Kletti, 1976a; Morse et al., 1985; Osis and Haraldsson, 1977; Greyson and Stevenson, 1980; Ring, 1980; Sabom, 1982; Greyson, 1983).
Ring (1980) классифицирует ПСП как 5-стадийный континуум:
1. Чувство мира и блаженства;
2. Ощущение отделения от тела;
3. Вхождение в переходный мир темноты (быстрое скольжение через туннели - "туннельное переживание");
4. Приближение к яркому свету; и
5. "Вхождение в свет".
60% испытывали стадию 1, но только 10% достигли стадии 5 (Ring, 1980).
Обычные, менее символичные отчеты также встречаются, например среди детей, видящих скорее своих школьных друзей, чем Бога и ангелов (Morse, 1985).
Внутривенное введение 50 - 100 мг кетамина может воспроизвести все аспекты, обычно ассоциирующиеся с ПСП. Внутримышечное введение также приводит к ПСП, но события в этом случае развиваются медленнее, и длятся дольше (Domino et al., 1965; Rumpf ,1969; Collier, 1972; Siegel,1978, 1980,1981; Stafford, 1977; Lilly, 1978; Grinspoon and Bakalar, 1981; White, 1982; Ghoniem et al., 1985; Sputz, 1989; Jansen, 1989a,b, 1990b, 1993, 1995, 1996).
Воспроизведение/индуцирование ПСП кетамином - не просто интересное совпадение.
Новые открытия включают в себя главный сайт связывания кетамина в клетках мозга, известный как сайт связывания фенциклидина (PCP) NMDA-рецептора (Thomson et al., 1985), важность NMDAрецепторов в коре головного мозга, особенно в височной и передней долях и ключевую роль этих сайтов в когнитивном процессе, памяти и восприятии. NMDA-рецепторы играют важную роль в эпилепсии, психозах (Jansen and Faull, 1991) и клеточной смерти, возникающей в результате недостатка кислорода, кровотока и эпилептических припадков (эксайтотоксичность). Эта форма повреждения клеток мозга может быть предотвращена введением кетамина. Другими важными открытиями являются вещества мозга, названные "эндопсихозинами", которые связываются с тем же сайтом, что и кетамин, а также роль ионов, таких как Mg2+ и Zn2+, в этом сайте.
Кетамин, введенный путем внутривенной инъекции, способен воспроизвести все описанные аспекты ПСП.
К сожалению, исследования, в которых кетамин давался бы людям, испытавшим ПСП, с целью сравнения переживаний еще предстоит выполнить, хотя психологические эффекты кетамина хорошо документированы в многочисленных клинических исследованиях анестезиологов (см. Domino, 1992). Информация в области кетамина и ПСП остается, по большей части, анекдотичной. Автор этой статьи испытал несколько ПСП, и испытывал действие кетамина в качестве анестетика и в экспериментальных условиях.
ПСП и кетаминовые переживания - определенно один и тот же тип измененного состояния сознания.
Кетамин воспроизводимо производит эффекты, подобные ПСП, описанным Moody (1975), Noyes и Kletti (1976a), Greyson и
Stevenson (1980), Ring (1980), Sabom (1982) и Morse et al., (1985).
Кетамин воспроизводит полет через туннель (иногда описываемый как "измерение/оценка() мира", или, более обыденно, как "что-то типа поездки в метро"), свет и "телепатический" обмен с сущностью, которая может быть описана как "Бог".
Ни ПСП, ни кетаминовые переживания не имеют никакого сходства с эффектами типичных психоделиков, таких как DMT и LSD.
Кетамин: типичные свойства
Кетамин - галлюциногенный, "диссоциативный" анестетик короткого действия. Анестезия является результатом того, что пациент настолько "диссоциирован" и "удален из своего тела", что становится возможным проводить хирургические операции. Это принципиально отлично от "бессознательности", вызываемой обычными анестетиками, хотя кетамин также является превосходным анальгетиком за счет еще одного механизма действия (не связанного с диссоциацией). Кетамин имеет структурное сходство с фенциклидином (PCP). Оба вещества - арилциклогексиламины - они не являются опиатами, и не имеют отношения к LSD.
По сравнению с PCP, кетамин относительно безопасен, действует намного короче и все еще используется как анестетик для детей и взрослых, поскольку он дешевый, и его легко использовать. (White et al., 1982).
Анестезиологи предотвращают пациентов от ПСП ("феномена возвращения") совместным введением седативов, что производит "истинную" бессознательность, нежели диссоциацию (Reich and Silvay, 1989)
Измененное состояние сознание, производимое введением кетамина, сильно отличается от состояния, производимого психоделиками, такими как LSD и DMT (Grinspoon and Bakalar, 1981). Как было сказано выше,
кетамин может воспроизвести все аспекты ПСП, включая полет через темный туннель в яркий свет, убежденность в том, что испытуемый мертв, "телепатическое общение с Богом", галлюцинации, внетелесный опыт, странные звуки в начале опыта и т.д. (см. ссылки выше). Рассмотрение некоторых отчетов об эффектах кетамина прояснит это. Например, Grinspoon и Bakalar (1981, p34) описывают
"...становление бестелесным разумом или душой, умирание и уход в другой мир. Возможен пересмотр событий детства. Потеря контакта с обычной реальностью и чувство участия в другой реальности гораздо сильнее, а сопротивляемость им ниже, чем в случае LSD. Диссоциативные переживания часто выглядят настолько истинными (бесспорными), что путешественники не уверены в том, что они в действительности не покинули свои тела."
Тимоти Лири, имеющий исчерпывающий личный опыт с LSD, описал свои кетаминовые переживания как "эксперименты по добровольной смерти" (Leary, 1983, p375). Один из лучших отчетов о -%,%$(f(-a*., применении кетамина появился в популярном журнале "High Times" (Sputz, 1989, p65). Хотя он и не включен в базы данных Medline и Psychlit, этот отчет рекомендуется почитать интересующимся предметом. Sputz отмечает: "один нечастый потребитель кетамина сообщил о классическом предсмертном переживании...
"Я был убежден, что я умер. Я плавал над своим телом. Я пересмотрел все события моей жизни и увидел в ней много мест, в которых я мог бы сделать что-то лучше".
Психиатр Станислав Гроф, также имеющий исчерпывающий опыт с LSD, заявил: "Если вы имели полноценное кетаминовое переживание, вы никогда не сможете поверить в то, что смерть существует, или что смерть может изменить того, кто вы есть" (Stevens, 1989, p481482).
Один анастезиолог сообщил: "Кетамин позволяет некоторым предположить, что... странная, неожиданная интенсивность и незнакомое измерение их переживания означает, что они умерли.." (Collier, 1981, p552).
Попытки объяснить ПСП как измененные состояния сознания с галлюцинациями иногда отвергаются "возвращенными" поскольку многие из тех, кто имел ПСП, настаивают на реальности их переживания (Osis and Haraldsson, 1977; Ring, 1980).
30% субъектов, которым давался кетамин, были уверенны в том, что они не спят или галлюцинируют, но события действительно имели место (Rumpf et al., 1969; Siegel, 1978).
"Возвращенные" иногда не понимают определение галлюцинаций, которое, как широко принято, является следующим: "галлюцинация имеет мгновенное чувство реальности истинного восприятия... непродолжительные галлюцинаторные переживания довольно часты у людей без умственных расстройств" (APA, 1980).
Если мы будем считать, что кетамин открывает дверь в альтернативные пространства, которые "действительно существуют", какие аргументы нам следует использовать, чтобы переубедить галлюцинирующего, параноидного шизофреника
Очевидно ясное восприятие некоторых людей, имевших ПСП также использовалось для того, чтобы заявить, что ПСП "реальны" и не являются измененным состоянием сознания (Osis and Haraldsson, 1977; Ring, 1980), что в свою очередь предполагает, что измененное состояние сознание и галлюцинации обязательно включают в себя "затуманивание" сознания. Это определенно не так, особенно в случае рассмотрения состояний, индуцированных психоактивными веществами.
Рецепторы, нейротрансмиттеры и нейроанатомия
За последнюю декаду стало ясно, что превосходящее большинство больших нейронов коры головного мозга используют глутамат в качестве нейротрансмиттера (химического передатчика сигнала между клетками). Это те нервные клетки, которые соединяют различные части коры между собой и с другими отделами.
Именно действие глутамата, аминокислоты - передатчика возбуждения, делает нас людьми и уникальными существами, поскольку это вещество имеет центральную значимость в коре особенно в передней и височных долях и гиппокампе. Гиппокамп структура средней височной доли, вовлеченная в процессы памяти, эмоций и интеграции входящих потоков из различных частей мозга (White et al., 1977; Cotman et al., 1987; Fagg and Foster, 1983; Greenamyre et al., 1984; Monaghan, Bridges and Cotman, 1989; Jansen et al., 1989c, 1990a)
Глутамат играет существенную роль во всех когнитивных процессах, в которых участвует кора, включая в себя мышление, память и восприятие (Squire and Zola-Morgan, 1988; Monaghan, Bridges and Cotman, 1989; Oye et al., 1992).
Рецептор NMDA - большая структура с несколькими "местами посадки" для нейрохимических веществ и каналом, через который осуществляется вход ионов в клетку. Одно из этих "посадочных мест" - сайт связывания кетамина и PCP, названный PCPрецептором, присоединенный к сайту связывания NMDA (обзор: Monaghan, Bridges and Cotman, 1989). Термин "NMDA-рецептор" обычно используется для обозначения всей структуры, хотя, строго говоря, сайт связывания NMDA (а также глутамата) - только часть целого. Этот термин используется главным образом по историческим причинам.
Глутамат является возбуждающим. Когда глутамат присутствует в избытке, нейроны перевозбуждаются и умирают посредством процесса, названного "эксайтотоксичностью". Он включает в себя слишком продолжительное открытие ионного канала, к которому присоединен NMDA-рецептор. Ионы и вода врываются в клетку, что приводит к ее "взрыву". Это - механизм смерти нейронов в условиях недостатка кислорода, сахара в крови и эпилепсии, в условиях, которые, как было доказано, приводят к чрезмерному выбросу глутамата (e.g. Rothman, 1984; Rothman and Olney, 1986, 1987). Блокада PCP-рецептора предотвращает смерть клеток от эксайтотоксичности (e.g. Meldrum, 1987; Rothman et al., 1987). Это происходит потому, что сайт связывания PCP расположен внутри ионного канала. Кетамин связывается с этим сайтом и
предотвращает смерть клеток в этих условиях.
Это предполагает, что мозг может иметь свой собственный защитный механизм против вышеуказанного выброса/потока глутамата. Этот защитный, "анти-эксайтотоксичный" механизм, скорее всего, принимает форму противо-потока вещества, связывающегося с PCPрецептором, что предотвращает смерть клеток.
Мозг - хорошо защищенный орган. Он имеет различные защиты: череп, meninges ("покрытие вокруг мозга"), защитная гидравлика ventricular системы и спинномозговая жидкость, барьер кровь-мозг и т.д.
Учитывая чрезвычайную подверженность мозга к эксайтотоксичному повреждению, резонно предположить эволюционное развитие защитного механизма против эксайтотоксичности. У некоторых индивидах этот защитный механизм, возможно, более развит, чем у других, точно так же, как индивиды различаются, скажем, по скорости метаболизма лекарств.
Существование природной системы защиты от эксатотоксичности является лишь спекуляцией о вышеизложенном процессе: есть и другие предположения, поддерживаемые экспериментальными данными, опубликованными в ведущих журналах (Benveniste et al.,1984; Simon et al., 1984; Ben-Ari, 1985; King and Dingledine, 1986; Lobner and Lipton, 1990; Rothman et al., 1987; Westerberg et al., 1987; Hoyer and Nitsch, 1989).
В мозге были найдены эндогенные вещества, связывающиеся с PCPрецептором, один из которых - пептид, названный "альфаэндопсихозином" (Quirion et al., 1984). Однако, это противоречивая область исследований. Известно, что ионы, такие как Mg2+ и Zn2+, могут блокировать канал, и вполне возможно, что защитой является поток ионов, нежели больших молекул, таких как пептиды.
Психологические объяснения ПСП
1. Деперсонализация
Теория деперсонализации предполагает, что ПСП - адаптивный механизм личности, позволяющий перенести угрозу смерти с потенциально ошеломляющими эмоциями и интегрировать реальность без паники (Greyson, 1983; Noyes and Kletti, 1976a, B). В то "`%,o как защита нервных клеток от ишемического повреждения главным образом неуместна, когда кто-то падает с крышы, а это первая ПСП-продуцирующая ситуация, которая привела к появлению этой гипотезы, в развитие переживания деперсонализации определенно должны быть вовлечены NMDA-рецепторы, поскольку они играют главную роль в когнитивном процессе и восприятии.
2. Регрессия функции эго
В этой теории говорится, что столкновение со смертью приводит к отключению от окружающего мира. Это приводит к регрессии до превербального уровня, который может быть описан как "мистическая невыразимость" (Greyson, 1983). Определенно, потеря контакта с окружающим миром - один из наиболее характерных эффектов кетамина. Скорее всего, это результат блокады NMDAрецепторов, вовлеченных в передачу сенсорных сигналов. NMDAрецепторы имеют ключевую роль в передачи входящих сигналов всех сенсорных модальностей (Davies and Watkins, 1983; Greenamyre et al., 1984; Headley et al., 1985; Cotman et al., 1987; Cline et al.,1987; Monaghan, Bridges and Cotman, 1988; Kisvardy et al., 1989; Oye et al., 1992).
3. Ситуационно-зависимая реактивация памяти о рождении
Эта теория объясняет движение через туннель к "яркому свету" как память о рождении (Grof and Halifax, 1977). ПСП, таким образом, является "предродовым переживанием", нежели "предсмертным переживанием".
Блокада NMDA-рецепторов, по-видимому, является нижележащим механизмом высвобождения крайне "примитивных" воспоминаний, недоступных сознанию в нормальных условиях.
Сам Гроф определяет память о рождении несколько точнее: ...На более тонком уровне этот образ соответствует обращенному переходу через тот же туннель, как и в околосмертном
переживании. Здесь сознание входит в инкарнацию, там покидает
ее.
4. ПСП как феномен сенсорной депривации
Эта гипотеза утверждает, что воспоминания в обычных условиях могут быть подавлены механизмом, действующим как "ворота", допускающие главным образом только входящие сенсорные сигналы, когда мы находимся полностью в сознании и сконцентрированы на внешних задачах (Siegel, 1980, 1981). Если этот входящий поток значительно сокращается, например когда мы спим, или нам вводят препараты вроде кетамина, или мы просто получили инфаркт, в сочетании с высоким уровне центральной стимуляции (возникающей вследствие чрезмерного выброса глутамата при гипоксии, ишемии, эпилепсии или вообще без провоцирующих внешних факторов), происходит высвобождение сохраненных восприятий, которые "организуются" разумом в переживание с некоторым символическим содержанием. Согласно Ron Siegel (1980), "яркий свет" может быть результатом стимуляции ЦНС, напоминающей попадание света на сетчатку, и понижения светового порога восприятия. Сенсорная депривация, сама по себе, ведет к глубокому изменению сознания, которое определенно опосредовано NMDA-рецепторами (см.
"регрессию функции эго" выше) (Lilly, 1961, 1978).
Существует значительное свидетельство об участии гиппокампа в процессах образования и чтения памяти. Вполне возможно, что гиппокамп - анатомическая основа "ворот", описанных выше, а NMDAрецепторы - молекулярный субстрат этих "ворот". Было показано, что в человеческом мозге NMDA-рецепторы имеют наивысшую концентрацию в гиппокампе (Jansen et al., 1989c.).
NMDA-рецепторы играют существенную роль в запоминании, организации и чтении памяти.
Сайт связывания PCP NMDA-рецептора, на самом деле, называется "воротным каналом" (Foster and Fagg, 1987).
Открыты ли "ворота" рецептора или нет, определяется степенью возбуждения нейрона: количеством глутамата, возбуждающего
клетку, которое определяет положение иона магния в канале т.е., если клетка становится крайне возбужденной, ион магния выбивается из канала так, что вода и ионы кальция могут ворваться в нее (Mayer, Westbrook and Guthrie, 1984).
Кетамин блокирует этот канал на молекулярном уровне и "ворота" входящей информации - на более высоком уровне (Monaghan, Bridges and Cotman, 1989; Morris et al., 1986; Collingridge, 1987; McNaughton and Morris, 1987; Cotman, Monaghan and Ganong, 1988). 5. Объяснение ПСП как галлюцинаций
Эта гипотеза означает, что можно узнать многое о механизме ПСП, изучая галлюцинации, вызванные веществами, особенно состояния, вызванного введением кетамина. Однако, это ни в коем случае не является аргументом, что ПСП, описанные людьми, перенесшими инфаркт и т.п. как-либо связаны с лекарствами, которые им могли назначаться. Назначенные лекарства могут объяснить лишь несколько случаев ПСП, но в большинстве из них людям не назначалось лекарств, эффекты которых напоминают ПСП (Sabom, 1982).
6. Височная эпилепсия
Утверждалось, что существует некоторое сходство явлений, возникающих при височной эпилепсии и ПСП (Persinger and Makarec, 1987; Saavedra-Aguilar and Gomez-Jeria, 1989). Существует значительное свидетельство того, что глутамат играет важную роль в эпилепсии. Глутамат - ключевой нейротрансмиттер в височной доле, особенно в гиппокампе. Считается, что нейропатологией эпилепсии (т.е. склеротического повреждения клеток гиппокампа) является эксайтотоксическая смерть клеток.
Эндогенная нейрозащитная система, предложенная выше, может становиться высокоактивной при любой эксайтотоксической ситуации - не только в условиях низкого уровня кислорода и низкой скорости кровотока. Височная эпилепсия также может приводить к активации этой системы.
Степень эксайтотоксичного повреждения клеток и соответствующего
измененного состояния сознания, возникающего от избыточного потока глутамата, какими бы ни были условия этого, может зависеть от окончательного баланса между эксайтотоксическими силами и нейрозащитными механизмами в каждом нейронном пути. Интересно рассмотреть отчеты людей, перенесших продолжительный недостаток кислорода в результате медицинских операций(), имевших продолжительное ПСП, и выживших в этом инциденте без признаков когнитивных нарушений (Sabom, 1982).
Отсутствие очевидного повреждения мозга в этих случаях, повидимому, связано с обладанием этими людьми высокоэффективного встроенного механизма блокады NMDA-рецепторов при массивном потоке глутамата. Эти индивиды часто имеют и другие сходные характеристики, например тенденцию к описанию ярких, живых сновидений.
В этом контексте интересно отметить, что не все люди, которым вводился кетамин, описывают "феномен возвращения". Неспособные сообщить о подобном переживании составляют 60% населения или даже больше.
Интересно, что около 40% взрослых американцев сообщают о переживании ПСП хотя бы раз в жизни. Анестезиологи показали, что люди, сообщающие о ярких сновидениях, фактически, более подвержены переживанию "феномена возвращения".
Также возможно, что не существует никакого защитного механизма от эксайтотоксичности. В противоположность имитации природного
' i(b-.#. механизма, кетамин может осуществлять некоторые его психологические эффекты имитацией некоторых процессов, происходящих при височной эпилепсии. Кетамин действительно блокирует глутаматэргическую нейротрансмиссию и предотвращает эксайтотоксическую смерть клеток. Однако, эффект кетамина на ЭЭГ предполагает сложную игру сил. Отмечается снижение альфаволновой активности, в то время как бета, дельта и тета волны усиливаются (Schwartz et al. 1974; Pichlmayr et al., 1984). По имеющимся данным, кетамин действует и как антиконвульсант (т.е. вещество, предотвращающее эпилепсию) (напр., McCarthy et al., 1965; Celesia and Chen, 1974; Taberner, 1976; Leccese et al., 1986; Mares et al., 1992), и как проконвульсант (вещество, индуцирующее эпилепсию) (Bennet et al., 1973; Gourie et al., 1983; Myslobodsky, 1981). Myslobodsky (1981) сообщал, что кетамин может вызывать ЭЭГ-паттерны в лимбических и таламических районах человеческого мозга, сходные с эпилептическими, но не существует доказательства, что он действует так же на другие кортикальные районы, в которых и наблюдаются клинические эпилептические припадки. Тем не менее, это весьма сходится с моделью ПСП, предложенной Saavedra-Aguilar и Gomez-Jeria (1989), которая включает в себя некоторую электрическую аномалию в лимбической системе.
Гиппокамп - одна из основных структур в лимбической системе. Таким образом, индуцирование ПСП кетамином не расходится с вышеуказанной гипотезой о том, что ПСП - результат аномальной электрической активности мозга. Reich и Silvay (1989) сообщают: "трудно сделать объективные заключения об антиконвульсантных свойствах кетамина... данные на животных особо трудно интерпретировать вследствие вариаций между видами". Тем не менее, большинство свидетельств поддерживают заключение, что кетамин является антиконвульсантом в дозах, вызывающих ПСП (Myslobodsky, 1981), что поддерживает гипотезу о том, что NMDAблокада приводит к ПСП.
"Психический" кетамин против
"анестетического" кетамина
"Кетамин - рацемический препарат, это смесь декстро- и левовращающих фракций. Предварительные клинические исследования предполагают, что анестетические и психоделические свойства кетамина селективно связаны со свойством этих двух компонентов вращать поляризованный свет вправо и влево. Поскольку они могут быть разделены, психоделические эффекты кетамина возможно изучать отдельно от анестетических" (вставка из С. Грофа)
Кетамин поставляется изготовителем (Parke-Davis, под торговой маркой "Ketalar") как смесь изомеров (+)кетамина и (-)кетамина. Противоречия могут быть частично разрешены рассмотрением отдельных эффектов изомеров и доз, в которых возникают эти эффекты. При увеличении дозы вещества начинают связываться с более широким набором рецепторов, к которым они имеют меньшее сродство. В этом контексте, важно отметить что кетамин индуцирует ПСП в дозах, гораздо меньших, чем требуются для анестезии - по имеющимся данным, иногда до 4 раз меньших (Stafford, 1977; Lilly, 1979; Grinspoon and Bakalar, 1981; Sputz, 1989).
White et al. (1980) продемонстрировани, что (+)кетамин имеет некоторое сродство к опиоидным рецепторам и вызывает более типичную "общую анестезию", в то время как (-)кетамин вызывает психические реакции (ПСП). Здесь следует отметить аналогию с оптическими изомерами меторфана: декстрометорфан (ДХМ) - грубо говоря, диссоциативный анестетик, левометорфан - опиат (+)кетамин почти в 4 раза сильнее как гипнотический (снотворный)
#%-b и анальгетик, чем (-)кетамин и имеет отличный от него
эффект на ЭЭГ (White et al., 1985). Это, возможно, объясняет некоторую путаницу в том, является ли кетамин антиконвульсантом или проконвульсантом (Myslobodsky et al.,1981), и предлагает, что будущие исследования ПСП лучше делать с (-)кетамином, нежели со смесью, поставляемой в настоящее время анестезиологам.
Теория аномальных газов крови
1. Гипоксия (низкий уровень кислорода)
Предположение о том, что недостаток кислорода может способствовать ПСП (Blacher, 1980) подвергалось критике (напр., Sabom, 1982) вследствие того, что эксперименты, в которых проводилось плавное снижение кислорода во вдыхаемом воздухе приводили к умопомрачению, нежели состоянию сознания, напоминающему ПСП (Henderson et al., 1927). Однако, эти эксперименты определенно не являются удовлетворительным воспроизведением событий, таких как остановка сердца, передозировка наркотиков или других случаев, требующих срочного медицинского вмешательства, связанных с ПСП. Было четко показано, что гипоксия вызывает чрезмерный выброс глутамата, приводящий к эксайтотоксичности и клеточной смерти, которую можно предотвратить введением кетамина (см. ранние ссылки).
2. Гиперкарбия (избыток CO2)
В экспериментальных условиях, вдыхание CO2-обогащенных смесей может приводить к феноменам ПСП, таким как оторванность от тела, вытягивание по направлению к яркому свету и т.д. Как и в случае ПСП, различные типы личностей описывают схожие переживания, что предполагает действие одного и того же нейрологического субстрата (Meduna, 1950). Опять-таки возможно, что в эти эффекты вовлечена блокада NMDA-рецепторов.
Играет ли роль серотонин
Серотонин - один из первых идентифицированных нейротрансмиттеров, и эффект LSD на серотониновые рецепторы одно из первых установленных прямых соотношений между связыванием вещества рецептором и мощным изменением состояния сознания. Однако, к сожалению, было сделано много попыток связать серотонин вследствие его исторической первостепенности с абсурдно широким спектром ментальных феноменов, как нормальных, так и ненормальных. Но факт остается фактом, что преобладающее большинство кортикальных нейронов используют глутамат в качестве нейротрансмиттера, а то немногочисленное меньшинство оставшихся нейронов, вполне возможно, используют другую главную аминокислоту мозга, гамма-аминомасляную кислоту (GABA). Однако, эти находки появились относительно недавно, и только начинают иметь влияние на "серотониновую индустрию". Вообще, в коре мозга существует очень мало клеток, использующих серотонин как нейротрансмиттер.
Как и эндорфины, серотонинэргические эффекты могут иметь вклад, но не играют центральную роль в продуцировании ПСП. Психоделики,
такие как LSD и DMT, являются серотонинэргическими по своему действию. Но психоделическое состояние сознания очень сильно отличается от ПСП. Одно из наиболее важных отличий заключается в том, что LSD часто вызывает ошеломляющее увеличение входящего сенсорного потока из окружающей среды (обзор: Grinspoon and Bakalar, 1981), что резко контрастирует с почти полным отсечением входного сенсорного потока - каталептической диссоциацией, вызываемой кетамином. Психоделические визуальные феномены существенно основаны на окружении, и имеют очень мало сходства со сноподобными образами, вызванными кетамином и ПСП. Кетамин нацело "удаляет" разум из окружающей среды. "Растворение эго", переживаемое под действием LSD, качественно отличается от c!%&$%--.ab( в собственной смерти, которое может возникнуть при кетаминовом переживании, а потеря контакта с окружающей средой, приводящая к скоростному "туннельному переживанию" не является типичным эффектом психоделиков, хотя и может иметь место. Кетамин: терапевтический потенциал
Этот раздел был назван "терапевтический потенциал", а не "психотерапевтический потенциал", поскольку весьма сомнительно, что кетамин можно использовать в психотерапии в обычном ее понимании, т.е. в "терапии болтовней". Кетамин настолько сильно изменяет когнитивную функцию, что осмысленное общение с другим человеком совершенно исключено, и природа отношений клиента и терапевта имеет ограниченную значимость для опыта.
Кетамин настолько "удаляет" человека из внешнего окружения, что значимость "установки и обстановки" (set and setting) резко падает, хотя эти факторы все еще имеют некоторое влияние на переживание, так, в частности подходящая музыка может повлиять на его исход.
Мягкие психоделики, действующие посредством серотонинэргической системы, такие как MDMA и MBDB более подходят для "терапии болтовней", LSD также иногда можно использовать с хорошим успехом, в зависимости от обстоятельств, хотя он часто очень хаотичен в своем действии при приеме в чистом виде (комбинация MDMA с последующем LSD через 90 минут приводит к сохранению эго и закреплению в консенсусной реальности, что особенно важно для психотерапевтических целей. Это объясняется нейрохимическими изменениями и толерантностью, вызванной предшествующим действием MDMA).
Тем не менее, кетаминовое переживание может иметь терапевтическую ценность из-за двух обстоятельств: эффекта возникающего в результате измененного состояния сознания самого по себе, и нейрохимическими/нейроэлектрическими эффектами вещества как такового. Что касается первого, то сообщается, что человек испытывает ряд положительных изменений от ПСП. ПСП имеют значительное действие на ценности (напр., приводят к меньшей озабоченности материальными ценностями), страх смерти (приводят к снижению беспокойства о смерти), они также были ассоциированы с увеличением альтруизма (Noyes, 1980; Ring, 1980; Greyson, 1982; Sabom. 1982).
Это событие может стать существенной точкой поворота, приводящей к значительным позитивным изменениям в жизни. Попытки суицида, приводящие к "трансцендентальным" ПСП обычно приводят к уменьшению риска повторного свершения самоубийства (Greyson, 1981).
В противоположность, если рассмотреть тех, кто совершил попытку самоубийства как целую группу, последующий риск самоубийства будет в 50-100 раз выше (Greyson, 1983). Однако среди тех, кто выжил при прыжке с моста Golden Gate и имел подобное ПСП, никто не пошел на повторное свершение суицида, кроме того, все они объединились в поддержку барьера() с целью предотвращения дальнейших попыток (Rosen, 1975). Это случилось несмотря на возросшую в результате веру в жизнь после смерти. Психодинамические объяснения склоняются к идее "смерти эго" с последующим "повторным рождением" (Greyson, 1981).
Из вышесказанного очевидно, что подобная психотерапевтическая
польза может последовать и от искусственного вызывания ПСП кетамином. На такой возможности настаивал Kungurtsev (1991), лечивший алкогольную зависимость с хорошим успехом. Заключение
ПСП - важный феномен, который можно безопасно вызывать кетамином, экспериментально изучая таким образом "глутаматную
b%.`(n ПСП". Недавние достижения нейрологии предполагают общее начало кетаминовых переживаний и ПСП, возникающее в глутаматэргических синапсах и опосредованное NMDA (PCP) рецептором.
Эта теория представляет расширение предыдущих гипотез и включает в себя большинство предшествующих нейробиологических и психологических теорий. Она связывает многие из этих идей (гипоксию, выброс пептида, височную эпилепсию, регрессию функции эго, реактивацию памяти о рождении, сенсорную депривацию и т. д.), нежели является альтернативной им. Большинство из "дощечек", на которых построена эта теория, хорошо подтверждается экспериментом, что означает то, что глутамат и NMDA-рецептор являются унифицирующими элементами в процессах, ведущих к ПСП. Основным исключением этого является постулат о том, что мозг может выбрасывать поток анти-эксайтотоксических агентов - это еще предстоит установить.
Является сожалением то, что люди, заинтересованные спиритуальным, имеют тенденцию рассматривать нейробиологические объяснения ПСП как скучные и редукционистические. На самом же деле,
Исследование интерфейса разум-мозг - одно из наиболее захватывающих приключений, которые человак когда-либо предпринимал
... и истинный редукционизм скорее лежит в окутывании мистической вуали вокруг ПСП - таким путем нельзя увидеть и проверить экспериментально ничего нового.
From: http://www.dxm.rema....amine_use.shtml.
Нет ничего во Вселенной, что могло бы оказать вам сопротивление. Всегда и во всем, будь, кто ты есть, и делай что желаешь, нет никакой истины. Она не открывается, она творится, прямо здесь и сейчас, и все что пытается противодействовать этому Закону - превращается в камень.
Аватара пользователя
Grint
Обратиться по никнейму
Psy-агент
Сообщения: 979
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 08:20
Репутация: 141

Использование кетамина для индуцирования предсмертных переживаний (ПСП).

Сообщение Grint »

 
Я это уже читал
ડીસસોસીએટીવ સર્પાકાર
Аватара пользователя
OLNI zen-!
Обратиться по никнейму
Просветлённый шууп
Сообщения: 6327
Зарегистрирован: 26 авг 2011, 17:31
Репутация: 424

Использование кетамина для индуцирования предсмертных переживаний (ПСП).

Сообщение OLNI zen-! »

 
Вкусно, но и что переливание фактов, а ответа то нет есть ли там жизнь...
Есть и множество реальностей(:
Все вокруг сон.
Достигший бессонницы обретает свободу.
Открытия- ПАВ- Делай что хочешь !!!! Победа!!!! ... (Движение трансформации )
NMDA
Аватара пользователя
Корка Апельсина
Обратиться по никнейму
Просветлённый шууп
Сообщения: 3857
Зарегистрирован: 26 июл 2011, 13:32
Репутация: 365

Использование кетамина для индуцирования предсмертных переживаний (ПСП).

Сообщение Корка Апельсина »

 
Читать сложно. Даже картинок нет.)
Still Alive ^^
Аватара пользователя
Дайвер
Обратиться по никнейму
Неофит
Сообщения: 64
Зарегистрирован: 25 фев 2013, 03:33
Репутация: 8

Использование кетамина для индуцирования предсмертных переживаний (ПСП).

Сообщение Дайвер »

 
Кетамин, это как первый огонь в твоей жизни. Познай этот огонь, его силу, согрейся его теплом, обожгись об него, либо останься навсегда в неведении...
 
Он, подавивший желания, не зависящий от корней, пастбищем которому - пустота - не обусловленная и свободная, - путь его неисповедим, как птиц полет в поднебесье. (
Дхаммапада,93)
Вальс, в последний раз.., так истекает кровью рана. Смерть, - танцует нас, Auf Wiedersehen eins zwei drei, мама! (гр. "Агата Кристи")
 
Аватара пользователя
Ясон
Обратиться по никнейму
Фрактальный эльф
Сообщения: 1672
Зарегистрирован: 09 апр 2011, 14:47
Репутация: 213

Использование кетамина для индуцирования предсмертных переживаний (ПСП).

Сообщение Ясон »

 
статья замечательная - впервые наткнулась на нее в закоулках пыхтелочки.
по ней возник вопрос - как повлияет на трип прием глутамата ? неужели еще никто не проверял ?
Последний раз редактировалось Ясон 09 июл 2013, 12:18, всего редактировалось 1 раз.
Μ Ε Τ Α Μ Ο Ρ Φ Ο Σ Ι Σ

Быстрый ответ

Код подтверждения
Введите код в точности так, как вы его видите. Регистр символов не имеет значения.
Изменение регистра текста: 
   
Ответить

Вернуться в «Статьи»