Бросаем табакокурение!
Добавлено: 01 фев 2015, 14:12
Недавно разобрал шланг от кальяна, сколько же там смол осталось, не смотря то, что каждый раз мою его перед новой набивкой. Короче нафиг.
Главное самое, в отказе от табакокурения, как я лично для себя понял, это осознать природу зависимости или другими словами понять от А до Я аспекты и уловки психологической ловушки зависимости, построеной чуть более чем полностью на иллюзии обмане. Без осознания бросить как минимум дьявольски трудно, как максимум абсолютно невозможно. Да и к тому же, как утверждают об этом неизвестные источники, степень аддиктивности у никотина если не приближен, то такой же как и у героина. Из всех известных наркотиков сигареты чуть ли быстрее всех вызывают к себе привыкание, но в отличии от традиционных наркотиков, не вызывают никакого "кайфа" и только отталкиваясь от этого, странно почему люди вообще курят...
Честно спижжено с одного сайта:
Никотин
Всемирному дню борьбы с курением посвящается
Чтобы долго не запрягать, выложу сразу главный тезис.
Никотиновая зависимость по факту,- обычная наркомания, ничем особо не отличающаяся от алкогольной, героиновой, амфетаминовой или любой прочей. Единственный нюанс,- от никотина нет выраженного опьянения, нет деформации личности и нет социальной деградации, поэтому табакокурение традиционно рассматривают как вредную привычку, а не как болезнь. Но по сути,- зависимость как зависимость. Одно хорошо, никотин практически безвреден. От него могут быть неприятности при острых передозировках (что на практике случается исключительно редко), на долгих же дистанциях, при хроническом злоупотреблении, вред здоровью сомнителен либо отсутствует.
Большая часть потребляемого никотина в мире приходится на табакокурение. В табачном дыме, помимо никотина, содержится от 2500 до 4000 различных соединений. Почти все они, как на подбор, токсичны, канцерогенны и чрезвычайно опасны. Основной массив известных нам неблагоприятных последствий табакокурения как раз являются результатом вдыхания этих продуктов сгорания табачного листа и смол, но не собственно никотина. То есть такое разделение труда,- зависимость от никотина, вред от всех прочих.
Никотиновый дым состоит из летучей и твердой фазы. Газообразная смесь (95% от общего массы табачного дыма, около 500 соединений, включая азот, аммиак, угарный газ, углекислый газ, синильную кислоту и бензол). В газовой фракции летает взвесь твердых частиц, - 5% от массы дыма и что-то около 3500 соединений, - в основном никотин плюс несколько менее значимых алкалоидов никотинового ряда,- норникотин, анатабин, анабазин. Все остальное,- ароматические углеводороды, нитрозамины, ароматические амины, тысячи их, все токсичны и канцерогенны.
У светлого сигаретного табака рН= 5,5 (кисый), никотин там представлен в ионизированной форме, в полости рта не всасывается, всасывается в легочной ткани. В черном табаке (трубочный и сигарный) никотин не ионизирован и имеет щелочную реакцию (рН 8,5), поэтому способен абсорбироваться в полости рта, именно поэтому сигаретный дым вдыхают легкими, а сигарный –ртом. Пик концентрации в плазме достигается быстро, головного мозга никотин достигает в течении 10-19 секунд (для жевательного табака и для никотиновых пластырей плато достигается гораздо дольше, около получаса). Организм усваивает около 90% никотина из сигаретного дыма, срок полувыведения 2 часа, полный цикл метаболизма 6 часов.
Треть поступившего никотина выводится в неизменном виде, остальной расходится очень разными путями, в основном (80% от метаболизированного никотина) через превращение в катинин. Катинин это активный метаболит никотинового ряда, но действие его гораздо слабее. В целом, продукты метаболизма никотина значимого влияния на организм не оказывают, и интереса для нас не представляют.
Никотиновый ацетилхолиновый рецептор
Точкой действия никотина является никотиновый ацетилхолиновый рецептор. Ацетилхолиновые рецепторы,- одни из самых важных рецепторов у всех позвоночных (в том числе у человека). Они бывают мускариновые и никотиновые. Н-холинорецептор (nACh-рецептор) состоит из 5 белков. Эти белки бывают 4х групп,- ?,?, ? и ?, нам в первую очередь интересны альфа и бета. Каждый из этих белков, в свою очередь, существует в разновидностях,-7 видов альфа-субъединицы и 4 вида бета. Таким образом, комбинируя 5 белков из этого набора, получается множество подвидов nACh-рецептора. В головном мозгу человека в представлены минимум 5 вариантов, никотин действует на всех, но с разной интенсивностью. Самая высокая чувствительность к никотину у рецептора, состоящего из 3х ?4 и 2х ?2 субъединиц. Эти рецепторы в основном расположены на телах дофаминовых нейронов, участвующих в системе вознаграждения (область покрышки мозга VTA и ядро nucleus accumbens NACcore), и именно через них реализуется механизм никотиновой зависимости. У человека белки ?4?2- рецептора кодируются в 15й хромосоме, есть вариант этого генетического кластера, по которым предрасположенность к никотиновой зависимости достоверно выше. Кроме того, у мышей с блокированными ?4 и ?2 –кодирующими генами существенно снижается потребление никотина в экспериментальной модели.
Хорош ли никотин сам по себе?
Хорош,- не то слово. Никотин чудо как прекрасен. Сами по себе н-холинорецепторы не являются возбуждающими, но они модулируют и влияют на другие активирующие нейромедиаторы. Никотин провоцирует выброс дофамина и глутамата (главный возбуждающий нейромедиатор мозга). В меньшей степени,- серотонина и катехоламинов (адреналин и норадреналин). Таким образом, никотин оказывает положительное действие на когнитивные процессы и мышление, концентрацию и внимание, стабилизирует эмоциональный фон, повышает устойчивость к стрессовым факторам, оказывает противотревожное действие, ускоряет реакцию, улучшает избирательную аудиальную и визуальную чувствительность.
В настоящее время множество препаратов этого класса находится в разработке. Маркетологи фармкомпаний называют их «ацетилхолиновые модуляторы», с целью избежать нехороших коннотаций с табаком, но на деле это – производные старых добрых алкалоидов никотинового ряда. Предполагается, что они могут быть полезны в лечении синдрома гиперактивности и дефицита внимания у подростков и взрослых, лечении болезни Альцгеймера, паркинсонизме, некоторых формах эпилепсии, неспецифическом язвенном колите, при депрессивных и тревожных расстройствах.
Некурящие люди, которым давали вдыхать водяные пары никотина (относительно плацебо), показывали лучший результат на сложных тестах и заданиях, демонстрировали более высокие показатели в концентрации, скорости выполнения задачи, избирательном внимании и рабочей памяти.
А в чем подвох?
А нюанс в том, что все эти радости в повседневной жизни недоступны. Некурящим недоступны, потому что они не курят, а других источников никотина нет. Курящим недоступны, потому что они курят и их рецепторы заблокированы.
Никотин только в малых дозах стимулирует н-холинорецептор. При нагнетании концентрации чувствительность к нему падает вплоть до полной блокады рецептора, именно поэтому никотин нейротоксичен и может привести к смерти при передозировке. Н-холинорецептор это лиганд-зависимый ионотропный рецептор, действующий как протонный канал. Он очень быстрый и очень чувствительный. Быстрая реакция, быстрая десенситизация, быстрый выход на плато толерантности. Поэтому первая сигарета с утра так сильно выделяется,- за 10-12 часов без курева рецепторы возвращаются на исходную позицию, все последующие уже особого эффекта не оказывают, мы садим их одну за другой только чтобы избежать синдрома отмены.
По этой же причине, в отличие от всех прочих наркотиков, у табака нет явного опьянения и измененного сознания. Рецепторы выходят на плато гораздо раньше, чем будет достигнуто выраженное психоактивное действие, и дальнейшее повышение концентрации никотина в плазме затрагивает только соматический компонент,- за счет выброса адреналина и норадреналина сужаются мелкие артериолы (но не везде, - например сосуды кожи и головного мозга сужаются, а сосуды скелетной мускулатуры напротив, расширяются), повышается центральное и периферическое давление, учащается пульс (вплоть до угрожающих тахиаритмий и острой сердечной недостаточности), перевозбуждается периферическая симпатическая нервная система (например, за счет этого при никотиновых передозировках развивается тошнота и рвота).
Таким образом, психостимулирующее, субъективно приятно, действие растет только до некоторых пор, после чего полностью перекрывается нарастающими неприятными проявлениями общесоматического перевозбуждения.
Идейно схожим образом действует кофеин. Но кофеин при этом действует по другому механизму, не связан напрямую с системой поощрения/наказания, потому кофе в гораздо меньшей степени склонно вызывать клиническую зависимость. Кофеин не наркотик. А никотин наркотик.
Что нельзя обдолбаться с американ кинг-сайз, не должно вводить нас в заблуждение. Этот факт влияет только на легальный статус табака, - можно курить дома и на работе, за рулем, на улице, в ресторане и где угодно (ну, пока можно). Если бы с мальборо сносило как с белого китайца, у него и юридический статус был соответствующий. Но, как понимаете, рецепторы не в курсе положений УК РФ
Критерии клинической зависимости.
Для выставления зависимости от химического вещества надо набрать 3 и более признаков из следующих 7ми.
1)Изменение толерантности и реактивности (есть). 2) Синдром отмены (есть) 3) Регулярное и неконтролируемое употребление (есть). 4. Патологическое влечение и/или неудачные попытки прекратить или сократить прием (есть). 5. Большая часть времени, сил и средств тратится на поиск и употребление (нет). 6. Социальная дезадаптация (нет). 7. Продолжение употребления, несмотря на осознаваемый вред (есть).
Таким образом, табакокурение набирает 5 из 7. Как уже говорилось, особенностью этой наркомании является что? Никаких пряников, только кнут.
Потому что эйфории-то в употреблении нет, а вот дисфория в абстиненции- сколько угодно. У никотиновой зависимости имеется явный и очевидный синдром отмены. Проявляется беспокойством, раздражительностью, эмоциональной лабильностью и аффективной неустойчивостью, тревожностью, напряженностью, навязчивыми мыслями и желаниями, компульсивным и не контролируемым влечением к никотину, как следствие,- поведением, направленным на приобретение вещества. У курильщиков в 2х суточном отрыве от никотина на фМРТ регистрируется возбуждение структур мозга, характерное для всех прочих наркотических зависимостей (напр.- кокаиновой и амфетаминовой). Несколько отличается мозг при алкогольной и опийной абстиненции, потому что там помимо психического, присутствует и физический компонент (соматовегетативный у алкоголиков и болевой у героинщиков).
Более того, у табака самый высокий аддиктивный потенциал среди всех известных веществ. Для эпизодических употребляющих вероятность формирования зависимости в течении года более 30%, - выше чем у героина, выше чем у кокаина и выше, чем у алкоголя. Стойкая 3х летняя ремиссия получается только у 5% самостоятельно бросающих и у 21% с медицинской и психологической помощью.
Что интересно, примерно такие же цифры,- 5% самостоятельно и 20-25% с внешней помощью, называют в разных руководствах по всем нарушениям, связанным с отсутствием контроля над импульсивным повдением (не только при аддикциях, например, -при расстройствах пищевого поведения).
Еще занимательный факт. В отличие от марихуаны, на табак никто не пытается повесить шизофрению. Но подавляющее большинство шизофреников курит(от 77 до 89%, по разным оценкам). Судя по всему, таким образом они пытаются сгладить внутреннее напряжение. Другое объяснение,-все шизофреники принимают нейролептики. Все нейролептики в большей или меньшей степени могут вызывать неприятные побочные эффекты, связанные как раз с блокадой ацетилхолиновых рецепторов, и, видимо, никотин несколько облегчает проявления нейролепсии.
Кроме того, никотин снижает массу тела. За счет постоянной активации катехоламинов, - ускоряет метаболизм, ускоряет липолиз (разрушение жировой ткани), повышает утилизацию глюкозы тканями. Курящий человек весит в среднем на 4-5 кг меньше некурящего. Что при отказе от курения начинает набираться вес, - это общебытовое знание, все в курсе. При этом, за счет синдрома отмены, постоянного дискомфорта и вызванного им «невротического заедания» редко кому удается в своем наборе веса ограничиться только «метаболическими» 4мя кило.
Вред от табакокурения
Что курить вредно,- об этом сказано тысячи слов. В общем и целом слова эти справедливы. Ъ
5-6 миллионов смертей ежегодно по всему миру. По трупу каждые 9 секунд. В западных странах, по результатам долгой антитабачной компании, число курящих несколько снизилось, в основном среди мужчин, но в целом по планете цифры неуклонно растут. Россия,- в лидерах, одна из самых курящих стран.
Табакокурение резко повышает риски легочных заболеваний. Обструктивный бронхит курильщика, эмфизема легких, рак гортани, рак легких. Нет, это не экология и не загрязнение среды. Вернее, экология тоже, но это ничтожная доля. 90% раков легких и 95% раков гортани это табак. С другой стороны, заболеваемость раком легких у мужчин 65-70 на 100 тысяч в год. Россия одна из самых курящих стран на планете, 62% взрослых мужчин курит. То есть среди этих 100 тысяч примерно 60 тысяч курят. Это значит 1 шанс на 1000. Не сказать, чтобы сильно впечатляло. Знаете, я пожалуй рискну. После 60-65 лет онкологические риски резко растут вверх, и достигают пика для 70-79 лет в 530 на 10 000 в год, что уже более суровый шанс. Но покажите мне мужчину, который, живя в России, планирует перевалить за 79 лет, и мы хором одобрительно ему улыбнемся.
При этом собственно никотин никакого вообще влияния на дыхательную систему не оказывает. Бронихты, эмфизема, онкология, апное, - это не никотин, это все прочие радости, которые содержатся в сигаретном дыме.
Точно так же сердечно-сосудистые заболевания у курящих,- это продукты сгорания и смолы. Инфаркты, инсульты, атеросклероз сосудов, гипертония, аритмии, - курение повышает риски, абсолютно точно, несомненно и достоверно. Облитерирующие эндартерииты вообще кроме как у курильщиков почти не встречается, и лечатся только ампутацией ног.
И опять же, на хроническую патологию сердечно-сосудистой систему никотин не влияет либо влияет очень незначительно. Остро, при передозировках,- да, влияет, об этом говорилось выше. Капля никотина-таки убьёт лошадь, если принять, что капля весит 30-50мг. Смертельная доза никотина для человека 0,5мг/кг, это где то 1сигарета на 1кг массы тела. На практике нереально выкурить 3-4-5 пачек одновременно. Патологическое состояние, вызванное острой интоксикацией никотином,- это исключительно редкий случай, и обычно связан не с табаком, а с передозировкой на заместительной никотиновой терапии,- никотиновые пластыри или электронные сигареты.
Что же до хронических сердечных заболеваний, то заместительная никотиновая терапия допускается даже после перенесенного инфаркта. Сердечные риски у полностью отказавшихся от никотиновой зависимости в любой форме примерно равны рискам у пациентов, принимающих заместительную терапию.
Если уж и вести антиникотиновую пропаганду, то я бы больше педалировал косметические дефекты, вызванные курением. У курильщиков снижается тургор кожи, кожные покровы выглядят старее, суше, раньше проявляются морщины, кожные покровы приобретает нездоровый окрас. Трескается зубная эмаль и поражаются десны, на них откладываются табачные смолы, что придает зубам характерный желтый окрас. Неприятный запах изо рта, пальцев рук, волос и одежды. Снижение вкусовой чувствительности. Резкое снижение способности различать запахи. Все это очевидные и общеизвестные дефекты, которые любой некурящий человек оцениваются однозначно негативно и в лучшем случае готов терпеть.
При этом «антиникотиновая пропаганда» тут тоже не совсем корректное слово, потому что никотин во всех этих ужасах опять же не повинен.
Подводя итог. Табакокурение по своему механизму,- совершенно классическая наркотическая зависимость. Все наркомании имеют свои нюансы и особенности, в том числе и табакокурение обладает своей спецификой. Это, в первую очередь, - а)социальная приемлимость наркомании и б)своеобразное разделение наркотического и токсических агентов.
То есть, - табакокурение практически не сопровождается объктивным нейромедиаторным подкреплением, не доставляет значимого субъективного удовольствия, и поддерживается в основном за счет механизмов отрицательной обратной связи, реализованных через выраженный синдром отмены. Все беды от табака,- личные проблемы человека, в меньшей степени,- окружающих его пассивных курильщиков, в целом же вред для общества не очень значим, что делает эту наркоманию социально приемлемой. Кроме того, непосредственно наркотическим веществом является никотин, который отличает высочайшая аддиктивность при относительно невысокой вредности здоровью, но при этом с традиционным способом потребления,- через вдыхание табачного дыма, в организм поступает неимоверное количество различных веществ, которые аддиктивным потенциалом вообще не обладают, зато оказывают огромный вред здоровью.
Прямо с языка снял. Только я когда бросал не читал книгу, а смотрел видео - эффект продержался до первой пьянки. Для себя лучшего способа на данный момент, чем скрипя зубами переболеть эту хуиту не вижу.Такая же тема была, когда бросал в 1 раз. Книга основана на гипнозе, знаешь же? Будь очень бдительна, эффект этот неизвестной продолжительности, в один прекрасный момент может слететь и все дела.
С алкоголем, особенно овердозами завязано. Относительно недавно был вколочен последний гвоздь. С курением меня хватает на 3 дня. Первые 2 дня все прекрасно, но именно на 3 день, мне начинает аццки рвать крышку. Появляется просто буря агрессии. Мне хочется что-нибудь разбить, сломать, уничтожить, дать кому-нибудь пиздюлей. Особенно остро на это начинает реагировать жена. У меня появляется рычащий тембр в голосе - ее это раздражает. В свою очередь я начинаю упиваться ее раздражением, мне хочется раскручивать эту димано-машину все сильнее и сильнее. В какой-то момент я начинаю волноваться не столько за себя и материальные ценности, сколько за окружающих. Бегу в ларек за сигами, пытаясь никого не зацепить, но лелея в душе надежду, что может хоть кто-то доебется. Потом делаю затяжку и все как рукой.авно бросил?
Химическая зависимость проходит через ~ 3 недели (в ней самое зло, это нужно перетерпеть и пережить с достоинством), потом остается только психологическая. Какие "замки/блоки" (импринты) у тебя на данный момент имеют место быть в психике? Или другими словами, назови свои убеждения на тему "Почему мне хочется курить?" и "Почему я курю?"
С алкоголем, особенно овердозами завязано. Относительно недавно был вколочен последний гвоздь. С курением меня хватает на 3 дня. Первые 2 дня все прекрасно, но именно на 3 день, мне начинает аццки рвать крышку. Появляется просто буря агрессии. Мне хочется что-нибудь разбить, сломать, уничтожить, дать кому-нибудь пиздюлей. Особенно остро на это начинает реагировать жена. У меня появляется рычащий тембр в голосе - ее это раздражает. В свою очередь я начинаю упиваться ее раздражением, мне хочется раскручивать эту димано-машину все сильнее и сильнее. В какой-то момент я начинаю волноваться не столько за себя и материальные ценности, сколько за окружающих. Бегу в ларек за сигами, пытаясь никого не зацепить, но лелея в душе надежду, что может хоть кто-то доебется. Потом делаю затяжку и все как рукой.авно бросил?
Химическая зависимость проходит через ~ 3 недели (в ней самое зло, это нужно перетерпеть и пережить с достоинством), потом остается только психологическая. Какие "замки/блоки" (импринты) у тебя на данный момент имеют место быть в психике? Или другими словами, назови свои убеждения на тему "Почему мне хочется курить?" и "Почему я курю?"
В моем случае не работает - каждое утро ребут и откат в исходную точку. Муха в янтаре :)....но познав ядро (корень) тысячи этих веток вымрут в один миг.
я не Нострадамус, но чует мое сердце (может хреново чует, не суть), что ты закуришь еще раньше, чем пройдут эти три месяца. Если чисто гипотетически представить, что ты закуришь, как пожелал через 3 месяца - тебе это может весьма понравится и снова начнется.....может раз на какое-то время, возможно не каждый день, но ты будешь курить (скорее всего).Планирую не курить 3 месяца, потом закурю намеренно, дабы убедиться, поняли ли мы с сущностью друг друга, и находимся на стадии взаимопомощи и дружбы, либо она еще не все поняла (и я где-то слаб) и наивно пытается захватить надо мной контроль.
Управляют этим дьяволом знаешь кто? Сиговые производители и барыги. Притом если широко поглядеть, и себе врядли истиную пользу этим приносят - на чужом горе, счастья не построишь.Я не просто решил бросить курить, я обязательно закурю вновь через 3 месяца (такой я отвел себе срок), но для проверки. Банально бросить курить для меня значит, сбежать в ужасе от демона, но маги так не поступают. Я решил взять эту сущность под контроль, т.е. курить я буду когда захочу сам, также как и не курить. Кстати, не помню уже где, но прочитал такую фразу, чем отличается шаман от мага: "шаман разговаривает с Дьяволом, а маг им управляет".
Я не курю уже более 7 дней. Планирую не курить 3 месяца, потом закурю намеренно, дабы убедиться, поняли ли мы с сущностью друг друга, и находимся на стадии взаимопомощи и дружбы, либо она еще не все поняла (и я где-то слаб) и наивно пытается захватить надо мной контроль.
Попробую поконкретнее описать свое желание, потому что вижу недопонимание. Пример мне подала моя жена. Она системно курила 2 года. Потом она просто прекратила и все, без нервов, раздражения и прочих прелестей. Теперь она может выкурить сигарету "под рюмочку", но снова не системит. Так вот я хочу также, причем дальше больше, я хочу перенести результаты эксперимента и на другие вещества. Один из "ключиков" я вижу в том, чтобы не привязываться к "позитиву", к самому ИСС, т.е. употребив "что угодно" не начинать раскачивать "эмоциональную качельку". Для этого нужна полная перестройка. Просто "приковать себя к батарее" и перетерпеть абстинентный синдром это слишком просто и скучно, а вот наебать "свои мозги", путем подмены, записей и всего прочего - это очень доставляет. Тут не важна сама цель - закурю, да и хер с ним, намного интереснее сам процесс! :acid:Лучше попробуй перестать курить, но без установки сроков, просто перестать и чем на дольше тем лучше. Ато ты себе хочешь поставить понимание типа "я же смог три месяца не курить по своему желанию, вот же управляю этой хуйнёй, вот хочу - курю, хочу - не курю". А лажа в том что ты будешь продолжать курить, может меньше, но такой опыт явно не способствует стабильному прекращению курения.