Милистан мультисимптомный

[EZOTERIK]

Эту тему я создал для тех у кого проблемы с поиском декстрометорфан-содержащих препаратов в Украине. Пытался узнать существует ли этот препарат на территории России, никакой информации по этому поводу не нашёл.

И так, сижу я сегодня дома и болею, жёсткий насморк и температура 37.2. Как только я убрал в своей комнате пришла мамка. И вот, что бы я быстрее выздоровел она купила мне Милистан мультисимптомный. Я как любитель почитать состав, у видел там наш преславутый гидробромид декстрометорфана.
Дальше я начал пробивать всё это дело в инете и нашёл некоторую инфу:
1.Препарат по составу идентичен с Тофф Плюс, за исключением того, что парацетамола чуть меньше.
2.Цены на таблетки колебаются от 30 до 50 грн, так что я советую побегать по аптекам, прежде чем сразу брать за 40 или 50. В пачке 12 таблеток, в каждой по 15 мг гидробромида декстрометорфана.
3.Так же этот препарат существует в виде 100 мл суспензии, которая стоит ≈ 20 грн, и каждые 5 мл которой содержат 5 мг декстрометорфана.
Ниже приведу инструкции по применению и для таблеток, и для суспензии:
Таблетки:
Наименование:
Милистан Мультисимптомный (Milistan Multisymptomic)
Фармакологическое действие:
Милистан мультисимптомный – комбинированный препарат. В его составе присутствуют анальгетик, противокашлевое и антигистаминные и средства.
Действие ненаркотического анальгетика парацетамола обусловлено блокированием циклооксигеназы в ЦНС. Оказывает выраженные болеутоляющий и жаропонижающий эффекты. Противовоспалительный эффект парацетамола выражен незначительно. Всасывание парацетамола происходит в тонком кишечнике. Большая часть подвергается конъюгации в печени. Конъюгаты и незначительное количество парацетамола выводятся почками.
Цетиризин вызывает блокаду периферических рецепторов гистамина. Действует как противоаллергическое средство, практически не вызывающее антисеротонинового, холинолитического и седативного эффектов. Всасывается в пищеварительном тракте быстро. Частично деалкилируется в печени, в результате чего образуется неактивный метаболит. Основная часть введенной дозы экскретируется с мочой, примерно 10% - с калом.
Хлорфенирамин блокирует Н1-рецепторы гистамина. В результате его действия становятся слабее проявления аллергических реакций, уменьшаются местный отек и экссудация. Наряду с антигистаминным хлорфенирамин оказывает седативное, холинолитическое и антисеротониновое действие. В пищеварительном тракте всасывается медленно. Большая часть принятого вещества подвергается метилированию в печени. Выведение хлорфенирамина и его метаболитов осуществляется в основном почками.
Декстрометорфан – противокашлевой препарат центрального действия. Опиоидный анальгетик синтетического происхождения. Угнетает нейроны кашлевого центра. Практически не оказывает болеутоляющего и снотворного действия. Привыкание к препарату не развивается. В пищеварительном тракте декстрометорфан всасывается достаточно быстро и полностью. Частично выводится почками, частично биотрансформируется в печени.
Показания к применению:
- Симптомы острого периода ОРВИ или гриппа (головная боль, ринорея, миалгия, слезотечение, заложенность носа, артралгия, лихорадка);
- аллергический ринит, поллиноз;
- умеренно и слабо выраженный болевой синдром;
- коклюш;
- рефлекторный и спастический кашель.
Способ применения:
Милистан мультисимптомный в каплетах рекомендуется к назначению с двенадцатилетнего возраста. Разовая доза – одна каплета (максимальная - две каплеты). Допускается ежесуточная кратность приема до четырех раз. Рекомендуемая продолжительность применения – не более семи дней. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности Милистан назначается в половинной дозе.
Побочные действия:
- Нарушения сна;
- сонливость;
- эпигастральные боли;
- тошнота;
- кожный зуд;
- аллергические реакции;
- гепатопатия;
- тромбоцитопения;
- анемия;
- дизурические явления;
- нарушения аккомодации;
- повышение внутриглазного давления.
Противопоказания:
Хронический алкоголизм, беременность, гиперчувствительность, период лактации, заболевания крови, тяжелые заболевания почек или печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Требуется осторожность при назначении больным с глаукомой, эпилепсией, тяжелыми заболеваниями сердца, задержкой мочи, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.
Беременность:
Милистан мультисимптомный противопоказан.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Гепатотоксическое действие препарата могут усилить рифампицин, барбитураты, алкоголь и противосудорожные средства.
Болеутоляющее действие парацетамола потенцирует кофеин.
Метоклопрамид способствует увеличению абсорбции парацетамола.
Одновременное использование с производными кумарина может вызвать незначительную гипопротромбинемию.
Хлорфенирамин нарушает метаболизм дифенина в печени.
Передозировка:
Головокружение, задержка мочи, нарушения сознания, угнетение дыхания, тремор, тахикардия, атаксия, снижение АД. Терапия симптоматическая. При тяжелых нарушениях дыхания – ИВЛ.
Форма выпуска:
Каплеты, п/о, №12.
Условия хранения:
Комнатная температура, защита от света.
Состав:
Одна каплета содержит:
- парацетамола 0,325г;
- цетиризина гидрохлорида 0,01г;
- хлорфенамина малеата 0,002г;
- декстрометорфана гидробромида 0,015г.
Дополнительные компоненты: крахмал, пропилпарабен, целлюлозу микрокристаллическую, метилпарабен, тальк, магния стеарат, воду, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят, титана диоксид, пропиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлозу, полиэтиленгликоль 4000.
Суспензия:
Наименование:
Милистан мультисимптомный суспензия (Suspensio Milistan multisymptomic)
Основные физико-химические характеристики:
Суспензия розового цвета;
Состав:
Каждые 5 мл суспензии содержат парацетамола 160 мг, цетиризина гидрохлорида 2.5 мг, хлорфенирамина малеата 1мг, декстрометорфана гидробромида 5 мг;
другие составляющие: натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, натрия карбоксиметилцеллюлоза, динатрияэдетат, ксантановая камедь, раствор сорбитола 70%, цветной кармоизин супра, сахароза, эссенция смешанных фруктов, очищенная вода.
Форма выпуска лекарственного средства:
Суспензия для перорального использования.
Фармакотерапевтическая группа:
Анальгетики-антипиретики. Парацетамол в комбинации с другими препаратами (за исключением психолептиков). Код ATC N02B Е51.
Действие лекарства:
Парацетамол имеет анальгетическое, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действия. Механизм действия связанный с ингибированием синтеза простагландинов и преобладающим влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Цетиризина гидрохлорид - селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов, метаболит гидроксизина. Обладает противоаллергические свойства благодаря ингибированию поздней фазы миграции клеток, которые участвуют в воспалительной реакции (преимущественно эозинофилов); также снижает экспрессию молекул адгезии, таких как ICAM-1 и VCAM-1, которые являются маркерами аллергического воспаление. Подавляет действие остальных медиаторов и индукторов секреции гистамина, таких как PAF (тромбоцит-активирующее фактор) и субстанция Р. Практически не имеет антихолинергических и антисеротониновых эффектов. В терапевтических дозах не производит седативного действия.
Декстрометорфана гидробромид – противокашлевый препарат, эффективный при непродуктивному бронхиальному кашле, который возникает через раздражения бронхов при вдыхании холодного воздуха. Механизм действия связанный с влиянием на центр кашля в продолговатом мозге.
Хлорфенирамина малеат – противоаллергический препарат, блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект;
Фармакокинетика:
После внутреннего использования препарат быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта.
Использование препарата одновременно с едой не влияет на всасывание, но незначительно снижает скорость.
Распределение:
Парацетамол хорошо распределяется в тканях (за исключением жировой ткани) и спинномозговой жидкости. Связывание парацетамола с белками плазмы крови составляет приблизительно 10% и незначительно повышается при передозировке. Цетиризин также способен связываться с белками плазмы крови. Обладает низкий объем распределения (Vd – 0, 5 л/кг), не проникает внутрь клетки.
Метаболизм:
Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путём конъюгации с глюкуронидом, сульфатом и окисление с участием смешанных оксидаз печени и цитохрома P450. Цетиризин в печени практически не метаболизируется. Декстрометорфана гидробромид быстро и почти полностью метаболизируется в печени к активному метаболиту декстрорфану.
Выведение. Период полувыведения парацетамола составляет 1-3 час. У пациентов с циррозом печени период полувыведения продлевается. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%. Выводится с мочой в основном в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола. Препарат способен выводится с грудным молоком. После однократного внутреннего использования цитеризина гидрохлорида период его полувыведения составляет приблизительно 10 час. Период полувыведения декстрометорфана гидробромида - почти 4 час., препарат выводится через почки в неизменном виде и в виде деметилированных метаболитов (включая декстрорфан). Действующие вещества препарата проникают через плаценту и выделяются с грудным молоком.
Показания для использования:
Симптоматическое лечение гриппа и остальных острых респираторно-вирусных инфекций, которые сопровождаются повышением температуры тела, болью в мышцах и суставах, головной болью, заложением носа, насморком, слезотечения, детские инфекции, поствакцинальни реакции, прорезывание зубов; поллиноз, аллергический ринит и другие аллергические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся вышеуказанными симптомами; болевой синдром малой и средней интенсивности разного генеза (основной, зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, меналгия, боль при травмах, ожогах), понос при инфекционно-воспалительных заболеваниях, сухой раздраженный кашель.
Способ использования и дозы:
Детям возрастом от 1 до 3 лет: по 1 мерной ложечке 3 раза в сутки;
детям возрастом от 3 до 6 лет: по 1 мерной ложечке 4 раза в сутки;
детям старше 6 лет: по 2 мерные ложечке 3 – 4 раза в сутки.
Максимальная длительность лечения: 5 – 7 суток.
Интервал между приёмами должен составлять не менее 4 час. Не употреблять более 4 раз в сутки!
Побочное действие:
В единичных случаях, как правило, вследствие длительного использования крупных доз, могут наблюдаться сонливость, нарушение сна, повышена возбудимость, боль в эпигастральной области, тошнота, токсическое влияние на печень (обусловлены парацетамолом); кожный зуд, высыпания на коже, отек Квинке, анемия, тромбоцитопения; сухость во рту, затруднение мочевыделение, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления (обусловлены холинолитическим действием хлорфенирамина).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к составляющим препарата, хронический алкоголизм, выраженные нарушения функции печени и/или почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, детский возраст до 1 года, беременность, период кормления грудью.
Передозировка:
Возможно нарушение сна, зуд, высыпания, задержки мочевыделение, усталость, тремор, тахикардия.
Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективный.
Особенности использования:
Использование препарата Милистан мультисимптомный в период беременности возможно только в тех случаях, когда прогнозируемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Желательно воздерживаться от применения препарата во время лактации или следует решить вопрос про приостановку кормления грудью (препарат способен проникать в грудное молоко).
Осторожно применяют у больных с нарушением функции печени, пищевого тракта и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы, эпилепсией, задержкой мочи, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, продуктивным кашлем, а также у больных пожилого возраста. При длительном применении препарата необходимый контроль периферической крови и функционального состояния печени (1 раз на 10 суток).
Во время применения препарата следует избегать управление транспортными средствами, работы с механизмами и остальных потенциально небезопасных видов деятельности.
Во время применения препарата нельзя употреблять алкоголь!
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином и алкоголем значительно повышается риск гепатотоксического действия.
При одновременном применении Милистана мультисимптомного с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола.
При одновременном применении Милистана мультисимптомного и производных кумарина возможно развитие незначительной гипопротромбинемии.
Кофеин может потенцировать обезболивающее действие парацетамола.
Условия и сроки хранения:
Хранить при комнатной температуре (15-25 °С) в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок хранения – 2 года.

[Dim-ch]

Кому он нужен по такой цене? Я только что 2 глика по 26 купил.

[EZOTERIK]

Во-первых цена колеблется, во-вторых может кто не может глик найти.

[MusicMan]

Круто вам - глик у вас доступен. В Бульбингеме, увы и ах.

[FenixRevolution]

Вот сейчас тема милистана актуализировалась для Украинв. Похоже в Украине больше ничего не осталось, или таки есть более актуальный преп??? Насчет цетиризина есть у кого инфа - проходит ли он с дексом? и если да, не стремно ли его юзать в больших количествах?

[SpaceHippie]

Если водой отбивать только от парацетамола, то трип портится, потому что там кроме декса ещё куча всего.  Юзал раза 4, и только 1 раз не уснул и не было хуево, мб потому что днем было, и пошел гулять.

[invalid-user]

В 13.05.2018 в 18:28, FenixRevolution сказал:



Вот сейчас тема милистана актуализировалась для Украинв. Похоже в Украине больше ничего не осталось, или таки есть более актуальный преп??? Насчет цетиризина есть у кого инфа - проходит ли он с дексом? и если да, не стремно ли его юзать в больших количествах?

Цетиризин с дхм прокатит, чеса,тошноты не будет, тупняка будет больше. Но нужно на час раньше принимать, большие дозировки не стоит, сердце будешь подсаживать, экстрапирамидные расстройства проявятся и все остальные побочки. 

[Сверхприход]

А КЩЭ проходит цетризин? Имеется в Индии сироп с похожим составом. Купил 6 банок прежде чем понял что тут встречаются и совсем хорошие сиропы круче старого глика.

[invalid-user]

1 час назад, Ляф сказал:



А КЩЭ проходит цетризин?

Реально не знаю, но предполагаю, что нет. 

[FenixRevolution]

Вот запланировал сегодня кащеить 4 листа милистана мульти, если денег получится раздобыть..

[SpaceHippie]

3 часа назад, FenixRevolution сказал:



Вот запланировал сегодня кащеить 4 листа милистана мульти, если денег получится раздобыть..

Интересно.. потом отпишись. Блять, как же хочется зиму и гликодина. Самые хорошие трипы были зимой на улице. Снег, сигареты, музыка в наушниках, уличный кофе и чай, и холод не страшен. Зимняя сказка.

[FenixRevolution]

мде, похоже накрывается трип - слои не хотят расходится..2 пачки мистера мускула уже закинул, щелочи больше нет...и что делать( не помню такого(
и не все таблы растворились, осадок выпадает сколько не тряси бутылку, хоть уже и 3/4 2-хлитровой бутылки набрал ?

[FenixRevolution]

О чудо, добавил стл соли - пошли фазы разделяться)) спасибо форуму) ща еще протрушу и нагрею...но надо еще чтоб трип получился)

[FenixRevolution]

чуда так и не произошло - случайно слил с бутором почти весь бензс с дексом(( и у того что сумел восстановить проблемы с разделением слоев..хз войдет ли это..вообщем, или в самом составе милистана причина проблемы разделения, или в бензе - частично старый юзал, или еще в чем накосячил, полтора года не отбивал...эхх, как-нибудь в другой раз будет трип...надеюсь скоро(

[EZOTERIK]

В 18.05.2018 в 23:28, FenixRevolution сказал:



чуда так и не произошло - случайно слил с бутором почти весь бензс с дексом(( и у того что сумел восстановить проблемы с разделением слоев..хз войдет ли это..вообщем, или в самом составе милистана причина проблемы разделения, или в бензе - частично старый юзал, или еще в чем накосячил, полтора года не отбивал...эхх, как-нибудь в другой раз будет трип...надеюсь скоро(

Бля, мочишь, тупануть так.

[Сверхприход]

В 18.05.2018 в 17:27, FenixRevolution сказал:



О чудо, добавил стл соли - пошли фазы разделяться)) спасибо форуму) ща еще протрушу и нагрею...но надо еще чтоб трип получился)

сколько ты ждал то разделения? часто для успеха достаточно просто лечь спать, оставив бутылку в покое на часов 8

[FenixRevolution]

Была еще одна отбивка и трип. В лом все расписывать по новой, накидаю сюда цитатами с другого форума:
"Вообщем запорол я декс, где-то неделю назад пытался отбить с 4-х матрасов милистана мульти..завтыкал и случайно слил с бутылки через крышку с дыркой почти весь бенз с дексом следом за бутором(( помимо этого были серьезные проблемы с отделением слоя бенз+декс от бутора, причина которых - то ли в том что я подмешал к новому бензу старый, то ли в самом милистане...с помощью соли разделения слоев добиться таки удалось, но вот при перевороте бутылки и сливе слой бенза "загрязнился" бутором (помутнел), а в итоге я и вовсе завтыкал и слил почти весь декс в унитаз, с которого вернуть удалось совсем немного(( принимал на фен с травой, ну вроде чет совсем немного почувствовалось...уже затарился новой партией в 3 пачки милистана, спецом купил их заранее, при том что не хватало лв на все, чтоб никуда не проебать лв...теперь дожидаюсь финансов, чтоб купить еще 1 матрас милистана, щелочи...и я манал через дырявую крышку сливать бутор и ваще тормошить слои после расслоения - буду протыкать бутылку иглой шприца и тянуть шприцом верхний слой...для этого надо купить самый большой шприц который есть...яхз 20-ки самые большие, или каких объемов шприцы...
кстати щелочь в виде мистера мускула для очистки сточных труб наобум сыпал, совсем забыл сколько ее надо на тот же, например 1 глик или тофф, а об отбивке милистана мультисимптомного инфы в сети совсем нет! купил 2 пачки мускула, сначала 1-ну и немного 2-й юзанул, потом и остаток засыпал, тк не расслаивалось нихрена...ну этого достаточно полюбому, уверен, 2 пачки даже много слишком, тогда как главное чтоб мало не было...не думаю, что проблема с расслоением заключалась в количестве щелочи..
а еще не все растворилось, осадок выпадал сколько не труси...таблы не измельчал в порох предварительно, вот думаю в след попытке отбить измельчать ли или так в воде пусть распадаются...но что-то там не хочет растворяться и выпадает в осадок, надеюсь оно не содержит декса..
...
Итак "птичка в клетке")) бенз предполагаемо с дексом успешно отобран в отдельную емкость) осталось дождаться пока мама освободит кухню, потянуть декс лимонкой, остудить, погасить лимонку содой, и выпить) что бы на этом этапе все запоролось надо уже чтоб тотальный нефарт приключился, по сути ничего не осталось) чтоб добиться расслоения пришлось таки попотеть во всех смыслах, сотрясая раствор на жарком солнышке втч, пишу по свежим следам:для начала растворил таблы в воде комнатной температуры, залил на 4 матраса чуть меньше трети 2-хлитровки...пару часов постояло, пока я пытался уснуть, и все норм растворилось, с выпадением осадка, как и в предидущий расс...полагаю минут до 20-ти хватит для растворения..- сначала зафигачил туда пачку мускула, бензыч, потряс пару минут - расслоения нет, изначально белый раствор немного посерел;- засыпал столовую ложку соли, потрусил пару минут, ставлю расслаиваться - не расслаивается нифига;- зафигачил чуть меньше половины второй пачки мускула, потрусил 7-10 минут - расслоения все нет, раствор приобрел бардовый окрас;- зафигачил еще мускула, так что всего вышло 3/4 2-й пачки, потрусил пару минут - расслоение не наблюдается, раствор приобрел бурый темный окрас (мне кажется это показатель), сильно нагрелся так что сложно было держать бутыль.- хуякнул еще примерно 5 стл соли, потрусил пару минут - пошло расслоение)) затем еще 5 минут потрусил на всякий случай, дождался полного расслоения, и выбрал 20-кой бенз, как описывал выше)такой вот опыт отбивки этого милистана мультисимптомого...еще по идее отпишусь когда приму половину, о том начало ли переть и как....
...
ддааа, декс точно есть ,сблеванул ток блин( через минут 35 после приема, но на 2-ю палату вроде закинуло,возможо это из-за цетризина..как бы терь остаток допить, чтоб не вышло, хз....покурил и начался трип  попробую погрузиться глубже через часика полтора...
...
чуть не забыл написать чем продолжилось и закончилось...добил я короч оставшуюся половину в 2 подхода, чтоб не выблевать ее, таким образом удалось удержать все внутри...трип получился более менее, не слишком насыщенным, скорее по причине невыспанности, но и цетризин мог сыграть свою пакостную роль..сам раствор был с непонятным приторным вкусом, почти сразу после приема началась какая-то непонятная пруха, похожая на накурку ток вовсе неприятная + проблевался..возможно это цетиризин (или как его) дал о себе знать, или же он таки отбился а проблема в фракциях впервые использованного бенза...возможно еще были проблемы с мотором, но у меня всд, поэтому неясно был ли это "сердечный шифр" или внатуре мотор перегревался из-за все того же цетиризина..на всякий случай юзал нитроглицерин и корвалол с анаприлином..
...
я в районе 20-го числа планирую 3 пака мили заюзать..но буду выжидать нормальной выспанности, и опасаюсь что опять в желудке удержать не удастся..но это меня не остановит..я бля уже тысячи раз юзал цитрат или щелоченный раствор (основание + цитрат натрия), и не помню такого привкуса..но может этот цетиризин на самом деле и как-то разгоняет декс, в том числе..надо нескоторое количество трипов чтоб дать остаточную оценку.."

[Zentester]

В 18.05.2018 в 20:28, FenixRevolution сказал:



чуда так и не произошло - случайно слил с бутором почти весь бензс с дексом

Чисто технически, пока ты не смыл унитаз, декс всё еще плавал растворённый в бензе, а бенз верхним слоем в унитазе. Можно было собрать шприцем, ещё раз отбить для приличия, и всё было бы норм. Но по этическим причинам я бы не стал...