Амитриптилин

[Труксал Хлорпротиксенович]

Хотелось бы обратить внимание употребляющей общественности на такой незаслуженно забытый препарат как амитриптилин.
Амитриптилин (синтезирован в 1960г) является одним из основных представителей трициклических антидепрессантов (далее ТЦА) и являлся "золотым стандартом" советской психиатрии для лечения депрессии.  К группе ТЦА он относится по той причине, что в своей молекуле имеет три кольца, а советские психиатры его любили за выраженное тимолептическое (антидепрессивное) действие, однако выраженность побочных эффектов не позволяла пользоваться им, когда в 90-х на рынке появились СИОЗС, СИОЗСиН, тетрациклические АД и прочие агомелатины. Тем не менее, даже сейчас "амик" не утратил терапевтической ценности и используется в случае резистентных депрессий, малого бюджета пациента и совкового образования некоторых психиатров. Тимолептическое действие амитриптилина основано на его влияние на 3 значимые нейромедиаторные системы: дофаминергическую, серотонинергическую, норадреналинергическую.
Как я уже упоминал, амитриптилин обладает широким спектром побочных эффектов (ПЭ), преобладающими же являются холинолитические ПЭ, что позволило записать амитриптилин в "седативные" антидепрессанты, которые больше подходят для пациентов с суицидальными наклонностями (для сравнения, первый ТЦА имипрамин гораздо меньше влияет на холинорецепторы и является "стимулирующим", однако стимулирующий эффект у него настолько неебический, что инверсия из депрессии в манию происходит почти всегда, и это ограничивает его применение). Нас же интересует как обратить эффекты этого средства себе во благо, и вот большинство из них:
1. Лечебные.
а. тимолептический. то, ради чего всё задумывалось. Наступает этот эффект не сразу, а через несколько дней по мере накопления в плазме крови основного метаболита нортриптилина (который, кстати, на Западе выпускается в форме самостоятельного лс) при приёме 100-250 мг/сут.
б. седативный и противотревожный. противотревожный наступает сразу после всасывания (при приёме внутрь 2-4 часа) и действует достаточно топорно, т.к. этот эффект неспецифичен и с бензодиазепинами не выдерживает никакой конкуренции. Особое внимание хотелось бы обратить на седативный эффект, т.к. за весь свой стаж употребления и изучения аптечных и других ПАВ я не встречал вещества, которое настолько сильно срубало в сон, как амитриптилин. 50-75мг (2-3 таблетки) через 2-4 часа вызывают наступление сна, которому невозможно сопротивляться; забудьте бензодиазепины, баклофен и антигистаминные, лишь некоторые нейролептики способны сравниться с амитриптилином по силе снотворного эффекта. Да и сны под этим веществом вас приятно удивят, они будет очень реалистичными и яркими, но сюжет всё же будет сюрреалистичным (что-то среднее между DXM и пирацетамом).
2. Побочные.
а. альфа-адренолитические. сюда относятся снижение АД и увеличение ЧСС (частота сердечный сокращений). Причём ЧСС может увеличиваться до непотребных цифр в 140-160 даже при монотерапии, так что при применении на спидовых отходосах необходимо с осторожностью прикрываться селективными бета-блокаторами вроде метопролола по 25мг 2р/сут или бисопролола 5мг/сут.
б. кардиотоксические. на терапевтических дозировках (100-250мг/сут) возникает риск нарушений ритма, но в торчебосовских (до 100мг) это не грозит, если только у вас не было предшествующих проблем с ССС.
в. холинолитические. в принципе они похожи на эффекты от других антихолинергиков (атропин, циклодол, цикломед, тропикамид и др.), но не будет лишним повторить:
– сушняк и прочие приколы с ЖКТ: запор, снижение секреции всех желёз (отсюда и сушняк). старый добрый, знакомы многим школьникам по триган-д ебучий сушняк, который не сбивается ничем. классика.
– паралич аккомодации, диплопия, мидриаз. звучит страшно, но на деле это просто нечёткость зрения, которая приводит к "визуалам". ради этого эффекта большинство и принимает холинолитики.
– эйфория. выражена только в первые 30 минут действия и к этому эффекту толерантность вырабатывается быстрее всего.
г. антигистаминный. усиливает седацию.
ВСЕ эфекты кроме тимолептического проходят через 2 недели приёма, так что не думайте, что сможете всю жизнь засыпать или уёбываться с помощью этого препарата. При наступлении выраженной толерантности (50-75 мг не оказывают никакого эффекта) ждём 2 недели, по прошествии которых 25мг снова дают эффект.
Усреднённый трип:
Приняли 12,5-50мг (при развитии толерантности до 100мг) перорально и ждём. Так как вы пышущий здоровьем школьник без хронических заболеваний, то эффект наступит через 2-4 часа и сначала проявится легким сушняком и эйфорией, которые через 30 минут сменятся сильным сушняком, визуалами, седацией, ватностью ног и затруднением мышления. При превышении дозировки не заставит себя ждать делирий, который через час сменится сном. Помнится, ещё году в 2010 на цкп читал трип репорт, как парень выпил половину офтальмологического флакона атропина (2,5% 10мл, представляете, какая там дозировка) и страшно неадекватил, это был самый смешной трип репорт из всех, что я читал. С утра вас будет продолжать таращить, но уже не так сильно (период полувыведения у амитриптилина достаточно большой)
Приобретение: в общем то, практически в любой аптеке, даже сетевой. Все провизоры знают, что препарат в народе популярен и его прописывают даже участковые терапевты. Правила покупки в аптеке как для других психотропных по рецепту (если у вас нет последнего): не палиться, вести себя адекватно, при себе иметь клочок бумаги, на котором написано название лс и дозировка, в случае чего показываем эту хуйню и говорим: "Мне прописал терапевт". Цена смехотворная: 50 рублей за 50 таблеток 25мг. Судя по отзывам людей, которые им действительно лечатся, лучше всего действует амитриптилин "Никомед", но в большинстве аптек другого я и не видел плюс у вас будет стеклянная баночка, в которой удобно хранить траву и она не будет пахнуть на всю квартиру.
Совместимость с другими веществами:
1. Трава. Ещё как, ведь действие травы во многом схоже с действием антихолинергиков (седация, сухость во рту, изменение мышления). Однако не стоит забывать про то, что те, кто употребляет траву периодически в начале трипа получают увеличение ЧСС (особенно этим славятся сативные сорта), а амитриптилин также даёт этот эффект, так что не забываем про бета-блокаторы.
2. Любые спиды. Бессмысленно, получите только ещё большее усиление ЧСС.
3. Транквилизаторы. С бензодиазепинами просто супер (был даже комбинированный препарат из диазепама и героя нашей статьи), с типичными нейролептиками получите усиление седации и холинолитических эффектов, с атипичными просто усиление седации.
4. Алкоголь. Не рекомендуется, однако если очень хочется, то можно выпить бутылочку пивца, но из дома не выходите, иначе всё внимание ближайшего патруля будет приковано к вам. Вас предупреждали.
5. Другие антидепрессанты. Крайне не рекомендуется, т.к. совместный приём с ингибиторами МАО может дать тираминовый синдром, с СИОЗС -- серотониновый.
6. По психоте я не слишком большой специалист, но смертельно опасного ничего не случится при их совместном применении (но помним про феники и проч. психоту, увеличивающую ЧСС).
В общем, учитывая цену и доступность этого препарата я ставлю ему 8 школьников-аптечников из 10.

[TohaShaman]

Не возражаю

[Труксал Хлорпротиксенович]

Уважаемые торчебосы и употребляющие, не причисляющие себя к ним. Спешу добавить, что на территории РФ с 22.09.17 изменили правила отпуска психотропных лс (как я понял, список Б). Теперь требуют рецепт даже на фенибут (ахахаха). На сколько я знаю, на Украине ситуация с амитриптилином плачевная уже давно.
Всё это – классика аптечного выруба:
1. Не пытайтесь купить психотропные в городских сетевых аптеках и всероссийских сетях (гос. аптеки, "ригла"), там вас в лучшем случае пошлют нахуй (если только провиор не старый и понимающий).
2. Ищите торч-аптеки, в которых вам будут их отпускать.
3. Помните, что ИП не торгуют психотропными.
Сегодня лично прошёлся и купил фенибут, амитриптилин (первый раз латвийский) и хлорпротиксен.

[igor4444]

+

[Kajetas]

+.
PS: всякож лучше разнотравье. ещё столько всего не изученного...

[TohaShaman]

активирован

[hippi]

автар темы - с люсей
встречался ? )

[Труксал Хлорпротиксенович]

Если это то, о чём я думаю, то нет. Для себя лично считаю приём этого психоделика без бензодиазепинов  дорогой к усилению и так имеющихся тревожных расстройств. К сожалению, как только появился выход на это в-во, пропал выход на БДТ.