Сульпирид

[EZOTERIK]

Сульпирид — атипичный нейролептик с «регулирующим» влиянием на ЦНС. Умеренное антипсихотическое действие у него сочетается со слабым антидепрессивным и даже психостимулирующим эффектом.
По химической структуре сульпирид является замещенным бензамидом. К этой же группе относятся тиаприд и некоторые другие психотропные средства. По строению и некоторым фармакологическим свойствам сульпирид близок также к метоклопрамиду. Все эти средства в той или иной степени блокируют дофаминовые D2 рецепторы. С блокадой этих рецепторов связано и антипсихотическое действие сульпирида, и его противорвотное действие (как и у других нейролептиков).
Фармакология
В психиатрической практике сульпирид чаще всего используют в сочетании с другими нейролептиками и антидепрессантами в случаях, сопровождающихся вялостью, заторможенностью, анергией, в том числе при галлюцинаторно-бредовых и аффективных (в основном депрессивных) расстройствах, а также при алкогольных психозах.
Как активирующее средство применяется для лечения невротических нарушений при вялотекущей шизофрении. В качестве антидепрессанта применяется для монотерапии депрессий различного происхождения.
Сульпирид обладает высоким уровнем доказательной эффективности преимущественно в отношении психотических расстройств[4]. Несмотря на широкое его использование в терапии невротических и депрессивных нарушений, применительно к этим нарушениям уровень его доказанной эффективности низок: отсутствуют результаты РКИ, имеются лишь данные открытых (неконтролируемых) исследований.
В терапии психических расстройств непсихотического уровня сульпирид наиболее часто применяется врачами на территории СНГ. Хотя в западных публикациях иногда появляются данные относительно возможности его использования при депрессии, антидепрессивное действие сульпирида на протяжении многих лет было под вопросом.
В связи с противорвотными свойствами и защитным действием на слизистую оболочку желудка, а также благодаря «успокаивающему» воздействию на ЦНС сульпирид, подобно метоклопрамиду, используют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хотя непосредственно он не обладает антацидными свойствами.
Кроме того, его применяют в лечении мигрени, — для профилактики атипичных и осложнённых вегетативными нарушениями форм.
Фармакодинамика
Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг/сут, в меньших дозах (до 600 мг/сут) преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие. Сульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и ГАМК-рецепторы.
Фармакокинетика
При приёме внутрь сульпирид быстро и эффективно всасывается, однако его биодоступность не превышает 25—35 %[1] (в среднем 27 %)[3], из-за эффекта «первого прохождения через печень». Максимальная концентрация достигается через 4,5 ч после перорального употребления и приблизительно через 30 мин после внутримышечного.[1] Связывание с белками плазмы крови составляет менее 40 %. Концентрация препарата в ЦНС составляет 2—5 % от концентрации в плазме.[3] Время полувыведения составляет 6—8 ч и значительно увеличивается у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Таким пациентам следует снизить дозу и/или увеличить интервал между приемом препарата.
Способы применения и дозы
При психозах сульпирид назначают внутрь по 0,8—1,6 г в сутки. В тяжёлых случаях начинают с введения препарата внутримышечно в дозах от 100 до 600—800 мг в сутки. При невротических состояниях 400—600 мг в сутки (в два-три приема в первой половине дня). При депрессиях назначают от 100—200 до 600 мг/сут.
При мигрени, головокружениях, нарушениях поведения у детей назначают взрослым внутрь по 100—300 мг в сутки; детям — по 5 мг/кг массы тела.
Для лечения язвенной болезни (в сочетании с соответствующей диетой) назначают внутрь, начиная с 200 мг в сутки (по 100 мг 2 раза в день — утром и вечером), увеличивая при необходимости суточную дозу до 400 мг (по 200 мг 2 раза в день).
Лекарственное взаимодействие и побочные эффекты
Сульпирид обладает некоторыми общими для антипсихотиков свойствами: оказывает умеренное антисеротониновое и каталептогенное действие, ослабляет стимулирующие эффекты фенамина. Он также усиливает действие опиоидных анальгетиков, барбитуратов, транквилизаторов, антигистаминных препаратов, клонидина и алкоголя. Взаимно ослабляются эффекты сульпирида и леводопа. Антациды снижают его биодоступность на 20—40 %.
Сульпирид обычно хорошо переносится. Однако возможны экстрапирамидные нарушения (обычно при дозировках 400—600 мг в день или выше), ортостатическая гипотензия, сухость во рту, возбуждение, нарушения сна, повышение артериального давления, нарушения менструального цикла; описаны также случаи галактореи и гинекомастии. Сульпирид увеличивает риск развития желудочковых аритмий, а также мерцательной аритмии.
Риск развития желудочковых аритмий особенно возрастает при одновременном применении с:
противоаритмическими лекарственными средствами Iа класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
некоторыми нейролептиками (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид);
лекарственными средствами, вызывающими брадикардию (дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки, донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмина бромид, неостигмина бромид);
лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, некоторые слабительные, амфотерицин В при в/в введении, ГКС, тетракозактид);
бепридилом, цизапридом, дифеманила метилсульфатом, эритромицином (в/в введение), мизоластином, винкамином (в/в введение), галофантрином, пентамидином, спарфлоксацином, моксифлоксацином.
Передозировка
Как правило, развиваются экстрапирамидные расстройства — спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея. В отдельных случаях — выраженный паркинсонизм, кома. Для лечения назначают холиноблокаторы общего (например, атропин) или центрального (например, циклодол) действия. Агонисты дофаминергических рецепторов при этом применять нельзя.
Противопоказания
Препарат противопоказан при феохромоцитоме и при выраженной гипертензии. Не следует назначать сульпирид больным, находящимся в состоянии тревоги и психомоторного возбуждения. Противопоказаниями также являются острое отравление алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками; агрессивное поведение; маниакальный синдром; гиперпролактинемия; пролактин-зависимые опухоли (например пролактиномы гипофиза и рак молочной железы); детский возраст (до 14 лет); беременность (за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо); лактация.
Запрещается применение в сочетании с сультопридом, агонистами дофаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол), за исключением пациентов, страдающих болезнью Паркинсона.
Состав лекарственных форм
Состав раствора в ампулах
Сульпирид: 100 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид; 0,2-молярный раствор серной кислоты; вода для инъекций.
Состав таблеток
Сульпирид: 50 или 200 мг; вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза); крахмал картофельный; МКЦ; желатин; тальк; магний стеариновокислый (магния стеарат) — достаточное количество до получения таблеток массой 0,15 или 0,4 г.
Противопоказания для таблеток
В связи с наличием молочного сахара в составе таблеток их применение противопоказано при галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы или галактозы либо при дефиците лактазы.

[EZOTERIK]

Суть собственно в чём. Мне его прописал психотерапевт по результатам теста на психические заболевания от какого-то дистресса(стресса идущего долго, но на фоне и слабо) и от какого-то самобичевания, самобвинения и перекладывания этой вины на других. Я этой хуйни не замечаю. А лекарство крайне неудобно потому, что:
1. Его надо пить через два часа после еды и за полтора часа до еды, а я люблю пожрать, меня эта тема вообще изводит.
2. Когда я его не пью меня хватает депрессняк и панические атаки.
3. КУЧА БЛЯДСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, я теперь всё юзать боюсь, абсолютно.

[Anton S]

следующий твой этап в твоей истории болезни будет Модитен Депо .
задумайся !!! - психотерапия живет по своим законам , она стремится сьесть твой дух , а вы тут говорите о сделках с Дьяволом )) да нужен ли ему больной дух ???
ты подвластен бумажкам , кабинетным людям , с тобой делают что хотят - забирают твою душу , без всяких сделок

[EZOTERIK]

Вот и я думаю психиатрия, психотерапия, не говно ли всё это

И может даже шиза- это не так уж плохо

[EZOTERIK]

Мне вот сейчас кажется, что я овощем каким-то становлюсь
А адекватной помощи если что и просить не у кого

[EZOTERIK]

Нашёл ещё такую инфу:
Сульпирид. Он же эглонил. Казалось бы, очень слабый нейролептик, и совсем атипик, и побочек, сходных с сильными нейролептиками, иметь не должен. Так и мыслят отечественные психиатры, назначающие его вместо отсутствующих в этой стране как класс стимуляторов. Ан нет, у него есть опасный баг, связанный с очень сильным повышением на фоне его применения уровня пролактина, намного обгоняющего по мощности даже знаменитый рисполепт. Так что этот нейролептик очень сильно влияет на обмен веществ и эндокринную систему: нарушения потенции, гинекомастия, ожирение, диабет - его конек. Почему не амисульприд или солиан тогда? А потому что эглонил считается "безобидным" и назначается гораздо чаще.

[Anton S]

я один раз в жизни согласился на лечение новейшим нейролептиком , это был абилифай 8 косарей цена , был подъем с него просыпался в 6 утра и садился за комп работать . но для меня 8 косарей это пиздец , очень большие деньги , перепробовал уйму Сиозс , эфект чувствовалсяс золофта , но не там где надо , ложась спать я не мог уснутиь , а бодрствую хотелось спать , челюстями клацал что от скоростей . хуета , как и скорости , не по мне
лучший эфект дал амитриптилин начал с 50 мг перешеш только на ночь 25 , добавил из этой же оперы трициклик анафранил с утра 25 , минус потел и не срал по три дня , но оно того стоило , нет лени , бодрый , не закумаренный , вернулся в состояние когда вообще ничего не употреблял

[EZOTERIK]

Короче, кто чё советует? Стоит ли его принимать вообще?

[Dim-ch]

Ты что, думаешь что он не подействует, если ты между таблетками едой не закинешься?
Движняк от него некоторый присутствует.
Как-то жёсткие экстрапирамидные расстройства от него получил, что может показаться удивительным.

[Dim-ch]

Короче, кто чё советует? Стоит ли его принимать вообще?

Не стоит.

[Anton S]

полазий сдесь , очент полезный сайт
http://neuroleptic.ru/forum/topic/50-%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B8%D0%B4-%D1%8D%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%BB-%D1%8D%D0%B3%D0%BB%D0%B5%D0%BA/
амитриптилин - тдешево и сердито , первые пару тройку дней тяжело , рубит в сон , неприятный холиновый сушняк , потом не замечаешь, а уже через неделю две начинает бодрить , аж с мурашками в голове

[Сиропный торчок]

Мое мнение:нейролепты в печь.найти что нить дрругое!!!

[OLNI zen-!]

Фигня только в малых дозах как антидепрессант)

[EZOTERIK]

Так мне в малых дозах и прописали

[рука старого Уебка]

Чувак, я его принимал по рецепту врача и в то время пока лежал в дурке.ю Принимать перестал по той простой причине, что у меня тупо нет денег его покупать. Диагноз мой - шизотипическое расстройство личности. Вначале было "тревожное расстройство личности", но после того как я сам к ним пришел, диагноз в процессе лечения сменили.
Его не нужно принимать за 2 часа до еды. Что за хуита? Это тебе врач сказал или в инструкции к таблам так написано(просто я не помню как там)? В общем, я его принимал по полтаблетки 2 раза в день. Утром и вечером. Про еду никаких особых указаний не было. Вечером принимал где-то часов в 8, в общем по тому же графику что и в психушке практически.
Когда врач назначил препарат, я сначала не понял что за дерьмо творится со мной. Я стал замечать что у меня появляется жуткая неусидчивость, то есть все мое тело будто накачивали энергией и я не мог в психушке на кровати лежать - а там настолько скучно и делать нехуй, что это единственное там развлечение. Приходилось болтать ногами и ходить по корридору туда-сюда. Врач сказал, что так как я апатичный и пассивный, она назначила эти таблетки мне, чтобы меня разгонять, чтобы был активнее и все такое ну и плюс прочие лечебные эффекты.
Когда принимал их дома, то сны первое время снились... ПИЗДЕЦ КАКИЕ СУМАСШДЕШИЕ!! Не в плохом смысле. Я даже не знаю как сказать, они не просто реалистичные были, они... блять, хз кароче, но таких крутых по ощущениям и сюжету снов я никогда в жизни не видел. Потом через недельку (это была 3 неделя приема препарата) сны перестали сниться.
Сидеть за компом или лежать или делать какую-то умственную сидячую спокойную работу под ним совершенно невозможно.
Более того, когда я месяц назад имел впервые опыт употребления семян ипомеи, то, обнаружил, что ипомея вызывает схожие эффекты: неусидчивость, ощущение огромного кол-ва энергии в теле и мышцах, я ощущаю это как некое напряжение и "зудение" в теле. Просто тупо не можешь сидеть или лежать на месте и постоянно ходишь и мечешься по комнате как долбоеб.
Такие же схожие эффекты, отчасти, я наблюдал при приеме декса. Более того, я обнаружил к своему вящему удивлению, что ипомея диссоциатив и по ощущениям гораздо ближе к дексу, чем к тем же самым грибам, например.
Про всякие побочки от сульпирида - хз. Я принимал его где-то месяц регулярно. потом спустя полгода я купил его летом по рецепту вместе с Прозаком. Я тогда хотел наглотаться этих препаратов и выпилиться. Передумал. Но жрал их тогда по полпачки каждого. От сульпирида проявлялись уже знакомые ощущения описанные мною выше. Для меня эти ощущения категорически неприятные. Не знаю как тебе.
В самом препарате я не увидел абсолютно ничего страшного, после ознакомления со всевозможной инфой в интернете, в отличие от типичных антипсихотиков - эти-то пострашнее будут приятель. Принимать или нет, смотри сам. Тут советов давать не буду.

[рука старого Уебка]

Фигня только в малых дозах как антидепрессант)

Это так-то тоже хуита. Как антидепр его использовать - это немножечкоко долбоебом надо быть. Это я не про тебя Олни)
Вообще же этот препарат юзают при желудочных расстройствах еще.
Когда я пришел за повторным рецептом к психиатру, то врач сменился - теперь заведующая отделением изучала мое дело. В общем, она сказала следующее: одного сульпирида как антидепра вообще недостаточно, это хуита какая-то, его как минимум нужно назначать в комплексе с нормальным антидепрессантом, к примеру она мне добавила Прозак в рецептик.
Это что касается лечения депрессий.

[OLNI zen-!]

я то хотел его за тестить как антидепрессант - ну теперь ясно)
Ухх Читал что написал Рука и увереность была что это фит/ Хд)

[honoka]

Обожаю, отрубает эмоции полностью. А вот читал, что даже торч-эффект есть, куплю потом самую большую дозировку и скушаю

[Dim-ch]

куплю потом самую большую дозировку и скушаю

http://ruckp.org/topic/12754-%D0%BE%D0% ... 4?do=embed

[honoka]

куплю потом самую большую дозировку и скушаю

http://ruckp.org/top...post__p__267374


Смотри у меня есть циклодол который выписывают бесплатно, в аптека продают цикломед. Пытаться торчать на нейролептиках без запаса холинов - карав ечная

Я помню по дурости съел 20 таблеток трифтазина, пришлось с полотенцем которое в слюнях идти в аптеку за донормилом, съел весь донормил и пом стало нормальо

[EZOTERIK]

Уже давно не хаваю его кстати

[рука старого Уебка]

Обожаю, отрубает эмоции полностью. А вот читал, что даже торч-эффект есть, куплю потом самую большую дозировку и скушаю

Спс, поржал

[honoka]

Обожаю, отрубает эмоции полностью. А вот читал, что даже торч-эффект есть, куплю потом самую большую дозировку и скушаю

Спс, поржал


С чего? С первого? Ну лично на меня так действует.

[рука старого Уебка]

Это ты сколько таблов за раз жрал-то?
Торч-эффект.. хмм... Дорого вообще стоит этот эглонил.

[honoka]

Это ты сколько таблов за раз жрал-то?
Торч-эффект.. хмм... Дорого вообще стоит этот эглонил.

Торч-эффкет только в теории, а эмоции - самый минимум в дурке, вообще ни радости, ни горя

[рука старого Уебка]

Торч-эффкет только в теории, а эмоции - самый минимум в дурке, вообще ни радости, ни горя

Ооочень сомневаюсь что ты получишь какой-либо торч-эффект. И насчет эмоций весьма странно. Все что он делал со мной - это разгонял так, что я не мог лежать на кровати или заниматься какой-либо усидчивой работой, даже книжку не почитаешь. Ну и сны от него невероятные просто. Я хз как это назвать или описать но они чертовски фантасмагоричные были и реалистичные. Ну я принимал его по предписанию врача часов в 6 вечера.

[Dim-ch]

Ооочень сомневаюсь что ты получишь какой-либо торч-эффект.

Всмысле не получишь. При повышенной дозировке движняковый баклоподобный эффект.
Психоз не снимает ) С нескольких приёмов не курсом, по крайней мере.

[рука старого Уебка]

Психоз не снимает ) С нескольких приёмов не курсом, по крайней мере.

Естественно что не снимает. Его курсом надо пить потому что. Хотя если ебануть за раз от 600 мг и выше в сутки, то снимет. Его вообще помимо всего прочего используют при лечении язв.
Что-что, простите, баклоподобный эффект?)) Ебать ты сравнил. Ничего баклоподобного в нем нет.

[Dim-ch]

А что скажешь про такой препарат, как эглонил (сульпирид)? он вообще покатит хоть в каком-то плане (для вышеописанных целей), или нет? Просто я его принимал недельку - так он не то что седацией не обладает, а вообще как не нейролептик, ей-богу... Никакого антипсихотического действия - наоборот, от 300 мг его появляется какая-то оччень специфическая эйфория, по мне, немного похожая на баклофен: ощущение, что хочется прыгать до потолка, хорошее настроение и т.д. (мне его знакомый врач посоветовал как "легкий стимулятор и растормаживающий препарат"... я смотрю инструкцию, написано - "нейролептик". У меня глаза на лоб, типа "что ты мне за херню дал, я овощем быть не хочу !". Ну а он - "ты не читай, а ПОПРОБУЙ, потом скажешь". ну вот он оказался прав...

[рука старого Уебка]

А что скажешь про такой препарат, как эглонил (сульпирид)? он вообще покатит хоть в каком-то плане (для вышеописанных целей), или нет? Просто я его принимал недельку - так он не то что седацией не обладает, а вообще как не нейролептик, ей-богу... Никакого антипсихотического действия - наоборот, от 300 мг его появляется какая-то оччень специфическая эйфория, по мне, немного похожая на баклофен: ощущение, что хочется прыгать до потолка, хорошее настроение и т.д. (мне его знакомый врач посоветовал как "легкий стимулятор и растормаживающий препарат"... я смотрю инструкцию, написано - "нейролептик". У меня глаза на лоб, типа "что ты мне за херню дал, я овощем быть не хочу !". Ну а он - "ты не читай, а ПОПРОБУЙ, потом скажешь". ну вот он оказался прав...

Хладный сказ. Понятия не имею насколько можно, эмм, быть неразборчивым что ли, чтобы сравнивать с баклой. Не говорю уже о том, что автор сего текста ожидал с какого-то перепугу седативного (sic!) эффекта))
Настроение мне он не улучшал, во всяком случае, если это и происходило то чертовски мягко и незаметно. С другой стороны тот же флуоксетин тоже особо не улучшал настроение, когда я его за раз по 15-20 таблеток ел, и по 5 несколько дней подряд. Об этом, примерно, Кирш писал.