МИДАНТАН (Midantanum) . 1-Аминоадамантана гидрохлорид, или 1-адамантанамина гидрохлорид.

Фармакологическое действие
Противопаркинсоническое и противовирусное средство, трициклический симметричный адамантамин. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостратум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизированного Ca2 в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Снижает проникновение вируса гриппа А в клетки (отмечена различная степень активности in vitro в отношении др. вирусов).

Фармакокинетика
После перорального приема хорошо всасывается в ЖКТ. TCmax - 5 ч; T1/2 амантадина сульфата - 12-13 ч, амантадина гидрохлорида - 30 ч. Выводится почками в неизменном виде. Показания
Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма; невралгия при Herpes zoster. Грипп А (профилактика, в т.ч. в сочетании с вакцинацией и лечение), Herpes zoster.

Противопоказания
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, ХПН, психозы (в анамнезе), тиреотоксикоз, эпилепсия, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность II-III ст, состояние возбуждения, предделирий, делириозный психоз, беременность (I триместр), период лактации, одновременный прием триамтерена и гидрохлортиазида. С осторожностью - ортостатическая артериальная гипотензия, аллергический дерматит, беременность (II-III триместр), пожилой возраст, алкоголизм, психические расстройства (в т.ч. в анамнезе).

Режим дозирования
Внутрь, после еды, при болезни Паркинсона начальная доза - 100 мг/сут с интервалом в 6 ч (последнюю дозу перед ужином) в течение 3 дней, с 4 по 7 день - 200 мг/сут, в течение 2 нед - 300 мг/сут, с 3 нед в зависимости от состояния больного - 300-400 мг/сут. Максимальная доза - 600 мг/сут. Для профилактики и лечения гриппа - перорально 200 мг/сут в течение 10 дней. Детям - 4.4-8.8 мг/кг/сут, но не более 150 мг/сут.

Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: двигательное или психическое возбуждение, судороги, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями. Со стороны ССС: сердечная недостаточность, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмогенное действие. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, анорексия, диспепсия. Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия. Прочие: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.

Особые указания:
Сведения об эффективности в лечении экстрапирамидных расстройств на фоне лечения антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Терапию нельзя прекращать внезапно, т.к. возможно резкое обострение заболевания. В период терапии пациентам, страдающим сердечной недостаточностью или нарушениями кровообращения, требуется постоянный врачебный контроль. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.

Лекарственное взаимодействие
ЛС, стимулирующие ЦНС, этанол увеличивают риск развития побочных эффектов. Усиливает действие леводопы и психостимуляторов. Совместим с центральными холинолитиками и др. противопаркинсоническими средствами.

Торч:
Амантадин (Мидантан, ПК-Мерц)- 1-аминоадамантана гидрохлорид, способен вызывать галлюцинации и сдвиги настроения. Основное действие на психику - стимулирующее. По механизму действия, его можно отнести к группе NMDA-антагонистов. Галлюцинации, вызываемые амантадином, могут быть зрительными, они весьма яркие, живые, цветные, нередко микроскопические. Описаны также спутанность и бред на фоне дисфории или эйфории. Среди принимавших амантадин, как лекарство от гриппа в 38% случаев отмечено психоактивное действие, которое зависело от дозы: при 100мг - сдвиги настроения (в половине случаев эйфория), а при 200 мг и выше - галлюцинации.

Итак, препарат в небольших дозах является стимулятором (вероятно от 400 до 700 мг), в больших – диссоциактив и галлюциноген с кучей побочек. Его даже Билли Вайт упомянал в DXM FAR. Будьте осторожны. Кто подохнет – я не виноват. По цене около 100 рублей. Список Б, так что наверное можно и без рецепта вымутить.