Интересная статейка об употреблении сабжа бразильской молодежью. Сообщается, что часто миксуют с алко, с другой аптекой, а также юзают в/в. Далее гуглоперевод, с некоторыми сокращениями.
Рекреационное использование бензидамина в качестве галлюциногена среди уличной молодежи в Бразилии
АННОТАЦИЯ
ЦЕЛЬ: Описать рекреационное использование бензидамина, противовоспалительного препарата, среди уличной молодежи в Бразилии.
МЕТОД: Дизайн: описательный, перекрестный обзор. Окружение: 93 службы социального обеспечения для уличной молодежи в 27 столицах Бразилии. Участники: 2807 уличных юношей, от 10 до 18 лет. Основные показатели результатов: демографические характеристики, структура употребления наркотиков (употребление в течение всей жизни, употребление в последние 30 дней, частота и характеристики употребления в прошлом месяце) и влияние бензидамина посредством использования вопросника.
РЕЗУЛЬТАТЫ: 78 сообщили о пожизненном рекреационном употреблении бензидамина (67 случаев выявлены только в трех столицах). Среди 30 респондентов, сообщивших об употреблении наркотиков в последний месяц (месяц, предшествующий опросу), 66,7% (n = 20) употребляли препарат в течение 4 и более дней (в месяце, предшествующем опросу). Наиболее частыми (50%) зарегистрированными эффектами удовольствия были галлюцинация и неспецифические сенсорные изменения, описанные как «трипы». О нежелательных эффектах сообщили 75% респондентов, особенно тошнота и рвота (21,4%). В большинстве случаев препарат был получен в аптеках без рецепта врача.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Это исследование определяет рекреационное использование бензидамина среди уличной молодежи, в основном на северо-востоке Бразилии, а также указывает на необходимость специального контроля за выдачей этого вещества.
Вступление
Бензидамин гидрохлорид - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающими, жаропонижающими и антимикробными свойствами. 1 Он получен из индоловой кислоты и широко используется для облегчения воспалительных процессов в полости рта и влагалища. 2 В Бразилии это вещество отпускается в основном в виде таблеток (50 мг) и раствора для перорального применения (30 мг / мл), продаваемого под названием «Бенфлогин» ® по низкой цене (бутылка объемом 20 мл стоит 3 доллара США, а стоимость 20 таблеток). $ 4 US). Существует также порошковый состав (500 мг) и жидкий раствор (500 мг / 10 мл), оба для использования в качестве влагалищного спринцевания (Flogo-rosa ® ). 3 Эти препараты можно купить в бразильских аптеках без необходимости назначения лекарства по рецепту, хотя это требуется по закону.
Данные о побочных эффектах этих препаратов скудны, но они включают: эритему, сыпь, светочувствительность, крапивницу, бронхоспазм и почечную дисфункцию. Гомес-Лопес и соавт. упоминает случай интоксикации у шестилетней девочки, которая случайно проглотила 500 мг бензидамина, страдая от зрительных и тактильных галлюцинаций. 5
Доступные научные данные о психоактивных свойствах препарата ограничены. В одной из немногих статей о его злоупотреблении упоминается 20-летний мужчина, который употреблял от 400 до 1000 мг бензидамина, связанного с алкоголем, и описывал зрительные изменения и галлюцинации через 30 минут. 6 Недавно в Польше был описан другой случай 22-летнего мужчины, который, основываясь на информации, полученной из Интернета, принял 500 мг бензидамина (саше для вагинального применения), растворенного в воде, он описал эпизод зрительной галлюцинации, возбуждение и гиперактивность в течение примерно десяти часов. 7
Описание рекреационного использования бензидамина было упомянуто в опросе, проведенном уличной молодежью в 1993 году. 8 Уличная молодежь характеризуется как ребенок или подросток, живущий в уличной ситуации, проводящий большую часть своего времени в этой среде, живущий от формальной или незаконной деятельности, поддерживая себя (даже на отдыхе) без присмотра взрослых.
Для некоторых уличных молодых людей улицы являются их домом, поскольку они потеряли связь со своими семьями. Характерно, что это происходит чаще всего в крупных городских центрах. 9,10
В этой группе употребление наркотиков широко распространено и наблюдается чаще, чем у других несовершеннолетних. Для некоторых авторов употребление наркотиков выделяется как важный элемент социальной интеграции и способ справиться с бедами уличной жизни. 11 Основными наркотиками являются табак, алкоголь, растворители (клей, толуол и разбавитель), марихуана, кокаин, крэк и лекарства. 8 Что касается бензидамина, хотя он был спонтанно упомянут в опросе 1993 года, исследований, предлагающих больше информации об этой модели поведения, немного.
Имея доказательства использования бензидамина в рекреационных целях и отсутствия научной информации, эта рукопись призвана описать характер использования этого препарата среди уличной молодежи в столицах Бразилии.
Результаты
Из 2807 детей и подростков, опрошенных по всей Бразилии, 78 сообщили, что они использовали бензидамин для отдыха хотя бы раз в жизни. Все они упомянули это вещество под своим торговым названием «Бенфлогин» ® .
Большинство из этих 78 случаев (85,9%; n = 67) были выявлены в трех столицах Бразилии (Сан-Луис, Масейо и Форталеза), расположенных на северо-востоке Бразилии ( Рисунок 1 ).
Среди 78 уличных подростков, которые сообщили, что в течение жизни употребляли бензидамин, 79,5% (n = 62) составляли мужчины, 69,2% (n = 54) в возрасте от 15 до 18 лет, 91% (n = 71) бросили школу, и 88,5% (n = 69) находились в уличном положении более года. Подавляющее большинство респондентов (82%) сообщили, что пробовали наркотик после уличной ситуации. Когда его попросили назвать первое рекреационное лекарство, которое они когда-либо использовали, кроме алкоголя и табака, только один респондент сообщил о бензидамине.
В таблице 1 представлен профиль опрошенных с пожизненным использованием бензидамина по сравнению с лицами, которые никогда не использовали бензидамин.
1. Схема рекреационного использования бензидамина
Подробные вопросы об использовании бензидамина были заданы только для 30 респондентов, которые сообщили о недавнем применении этого препарата (за 30 дней, предшествовавших опросу). Среди них 66,7% (n = 20) принимали препарат в течение 4 дней или более в течение месяца, предшествующего опросу. Потребление в каждом случае составляло от 100 до 2000 мг бензидамина. Наиболее используемой фармацевтической формой был раствор для перорального приема (жидкая форма) от 10 до 60 мл бензидамина (30 мг / мл) в каждом случае, о котором упоминали 76,7% (n = 23) опрошенных. Употребление таблеток было упомянуто 10 респондентами, но в широком диапазоне доз (от 2 до 20 таблеток по 50 мг на экземпляр).
Хотя некоторые из опрошенных, хотя и не подвергались прямому опросу и, следовательно, не имели официальной регистрации, самостоятельно сообщали о внутривенном использовании лекарственных форм, предназначенных для перорального применения. Один из опрошенных сообщил, что негативным эффектом этой процедуры является ощущение, что она «забивает вены».
Среди тех, кто недавно принимал бензидамин, 36,7% (n = 11) связывали этот препарат с другим веществом в попытке усилить психотропные эффекты. Алкогольные напитки (пиво, вино и cachaça - cachaza ) были основными ассоциациями, но были также случаи ассоциации бензидамина с флунитразепамом (Rohypnol ® ), марихуаной и кофе.
В большинстве случаев (19/30) бензидамин покупался в аптеке без рецепта врача. Другой способ получить бензидамин был через незаконную торговлю (контрабанда, 10/30) или кому-то из группы.
Наиболее частыми (50%; 15/30) зарегистрированными эффектами были галлюцинации, в основном в форме « лучей » или неспецифических сенсорных изменений (« Я схожу с ума » и « трип »). Двое опрошенных сообщили, что у них были такие видения животных, как черный стервятник, летучие мыши и овцы. О нежелательных эффектах сообщили 70% (21/30) респондентов, в основном это были тошнота и рвота (20%; n = 6). Некоторые респонденты также упоминали голод (n = 3), головную боль (n = 3), медлительность (n = 2) и грусть (n = 2).
Кроме того, те 30 респондентов, которые использовали бензидамин в месяц, предшествующий сбору данных, также сообщили о других наркотиках, использованных в том же месяце. Среди них наиболее распространенными препаратами были: табак и / или растворители (90%; n = 27); марихуана и / или кокаин и его производные (86,7%, n = 26) и алкоголь (83,3%; n = 25).
обсуждение
При сравнении профиля уличной молодежи, подвергающейся воздействию бензидамина, с другими подростками, выявляются определенные закономерности: отсутствие семейных связей, плохая посещаемость школы и длительное время, проведенное на улицах, и история вне дома. Использование бензидамина в этом исследовании было связано с сопутствующим использованием нескольких других препаратов, что позволяет предположить, что потребление этого конкретного препарата является верхушкой айсберга гораздо более серьезной проблемы. Таким образом, модель, выявленная у этих пользователей, отражает ситуацию уличной молодежи, употребляющей несколько наркотиков. 10,15 В этом смысле его следует интерпретировать не как изолированное явление, а как отражение уличной ситуации. 14 Контекст употребления наркотиков среди подростков и детей на улицах является сложным и должен быть абсолютно принят во внимание, как ранее обсуждалось несколькими авторами. 8-11,14
Причина более высокой распространенности использования бензидамина в трех конкретных столицах северо-восточной Бразилии не была ясна в нашем исследовании. В этих же столицах также отмечалось более высокое потребление артана ® (тригексифенидила) и флунитразепама среди уличной молодежи 15, что свидетельствует о сложившейся культуре злоупотребления лекарствами в этих городах. Тем не менее, данные для обоснования этих причин не были исследованы в этом исследовании. Другая гипотеза о более распространенном использовании бензидамина на северо-востоке может быть связана с более низким контролем над этими регионами. Для сбора информации об этом явлении необходимы более качественные исследования.
Основной областью данного исследования является галлюциногенный потенциал бензидамина и выявленное использование этого препарата в рекреационных целях молодыми людьми.
Характеристики использования бензидамина, представленные в этом исследовании, согласуются с сообщениями о нескольких опубликованных случаях. Тем не менее, настоящее исследование предоставляет больше научных данных из-за использования национального перекрестного обследования. Прием доз, превышающих рекомендованную терапию, и связывание препарата с другими веществами для усиления его действия отражают гедонистические намерения, стоящие за его употреблением уличной молодежью.
Механизм действия галлюциногенных эффектов бензидамина неизвестен. Присутствие индазола может объяснить галлюцинации, потому что это похоже на соединение индола, присутствующее в серотонине. Структурное сходство между бензидамином и серотонином может быть преобразовано в серотонинергическое действие, такое как агонистическая активация 5HT2A рецепторов. Некоторые соединения индола способствуют галлюцинации, основанные на этом механизме, такие как диэтиламин в лизергиновой кислоте (ЛСД) и ДМТ (диметилтриптамин). 6,16,17
DMT является активным принципом в аяхуаске , галлюциногенном чае, используемом в религиозных ритуалах в Бразилии. 16 Основные побочные эффекты, отмеченные при применении аяхуаски , то есть тошнота и рвота, сходны с таковыми при применении бензидамина.
Наше исследование имеет некоторые ограничения. Только уличная молодежь, которая была связана с учреждением социальной поддержки, рассматривалась как образец. Кроме того, эти учреждения были нанесены на карту с использованием метода снежного кома, так как нет официальной правительственной записи об их существовании, поэтому некоторые учреждения могли быть упущены. Другим ограничением является использование структурированной анкеты, которая снижает гибкость регистрации непредвиденных данных. Например, внутривенное употребление - это ухудшение употребления наркотиков, которое заслуживает дальнейшего изучения. Также важно подчеркнуть, что вопросник был составлен таким образом, чтобы оценить конкретное использование Benflogin ® , одной из нескольких марок бензидамина, доступных на бразильском рынке.
Кроме того, у уличной молодежи обычно плохая речь из-за низкого уровня образования и чрезмерного использования сленга, что в конечном итоге ставит под угрозу их ответы. Это было особенно замечено с открытым вопросом по вопросу, касающемуся эффектов бензидамина, ответы на которые были крайне ограничены.
В связи с этим необходимы дополнительные исследования специфического поведения, предпочтительно с использованием качественных методов, чтобы провести углубленное изучение нюансов культуры бензидамина.
Уличная молодежь - не единственная группа, занимающаяся рекреационным употреблением бензидамина. В Бразилии было выявлено несколько веб-сайтов с неофициальными сообщениями о нетерапевтическом применении бензидамина, что позволяет предположить, что группы с более высоким доходом также вовлечены в то же поведение с наркотиками. Обмен информацией через Интернет об использовании новых лекарств может быть связан с изменениями в поведении потребителей. Воск предполагает, что раскрытие информации в Интернете достигает подростков более непосредственно, что в большей степени влияет на их поведение в отношении употребления наркотиков. Несмотря на скудную научную литературу, упоминание об использовании этого противовоспалительного препарата в качестве галлюциногена присутствует в сообщении, направленном в первую очередь на молодежную аудиторию. В этом контексте Benflogin ® появляется как название еженедельной молодежной вечеринки в Рио-де-Жанейро, которая проходит в привилегированном экономическом районе, с лозунгом: «Скука скуки сейчас». Другим примером является использование названия препарата в качестве названия песен некоторыми бразильскими группами, которые обычно указывают на психотропные эффекты этого препарата.
Кроме того, популяризация бензидамина через Интернет, его низкая стоимость, простота получения и использования этого препарата являются элементами, которые способствуют его неправильному употреблению и требуют внимания со стороны медицинских работников, уделяя больше внимания профилактике и контролю над злоупотреблениями. Эти результаты также обращают внимание на необходимость проведения дополнительных эпидемиологических исследований и внедрения государственной политики.
Заключение
Результаты, наблюдаемые в настоящем исследовании, подчеркивают рекреационное использование бензидамина среди бразильской уличной молодежи, сосредоточенной в трех столицах северо-восточной Бразилии. Профиль уличной молодежи, которая употребляла бензидамин на протяжении всей жизни, показывает пожилую молодежь, без школьных или семейных связей и большей подверженности воздействию уличной среды.
Тем не менее, доказательства его культурного нетерапевтического использования в других социальных группах подтверждают идею о том, что наркотик распространяется не только на уличную ситуацию, но и в других контекстах. Поэтому необходимо уделять внимание профилактике и контролю назначений и выдаче лекарств во всех странах, в которых была одобрена коммерциализация бензидамина.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462009000300005&lng=en&nrm=iso&tlng=en